Вредно ли КТ: для здоровья, обследование легких, головного мозга

Какой вред может причинить КТ

Интересное о КТ

Компьютерная томография — это метод, подразумевающий использование рентгеновских лучей для визуализации тканей внутренних органов.

Благодаря быстроте и точности его назначают часто, однако наличие ионизирующего излучения ставит под сомнение абсолютную безопасность процедуры.

Возможный вред компьютерной томографии

Рентгеновские лучи воздействуют на глубокие слои органов, влияя, таким образом, непосредственно на клетки. Рентгеновское воздействие сравнивается с радиоактивным излучением. Оно может влиять на генетическую структуру клеток, вызывает повреждения и мутации.
КТ аппарат

Одно из вредных последствий КТ — стимуляция образования злокачественных опухолей. Для минимизирования этого риска используются принципы радиационной защиты пациентов:

  • проведение процедуры квалифицированным врачом и лаборантом;
  • назначение КТ только по показаниям, когда нельзя заменить на другое исследование;
  • исключение, по возможности, дублирующих томографий при передаче больного в другое лечебное учреждение;
  • использование специальных фартуков на тех частях тела, которые не подвергаются обследованию;
  • эксплуатация исправных томографов.

Современные аппараты МСКТ дают дозу облучения до 4 мЗв, в зависимости от обследуемого органа. Для сравнения, норма облучения в год для населения составляет — 5 мЗв. На старых аппаратах КТ до 20 мЗв — для сравнения, это максимальная годовая доза для работающего в радиационно вредных условиях (РВУ) персонала группы А. Более подробней о дозах в разделе «Дозиметр».

Процедура проведения КТ

Лучевая нагрузка при КТ

Для исследования разных органов требуется разная лучевая нагрузка, например, в лёгких более воздушная ткань, поэтому нагрузка меньше, чем при исследовании головы и шеи.

Понятие «лучевая нагрузка» эквивалентно «эффективной дозе», она измеряется в миллизивертах (мЗв). Это оценка возможного биологического риска от облучения.

Иногда для контроля количества поглощённой дозы облучения используют компьютерно-графический индекс дозы, который выражается в миллигреях (мГр).

Таблица № 1. Максимальные дозы облучения при КТ-исследовании на современном МСКТ (64 среза)

Область исследования Показатель, мЗв
Взрослые Дети
Брюшная полость и область малого таза 4 2
Головной мозг 0,5 0,5
Грудная клетка 2  1

Безопасное количество КТ

Ощутимый вред человеку оказывает одномоментное облучение, равное 1 Зиверту, т. е. 1000 мЗв, в таком случае разовьётся только тяжелая степень лучевой болезни.

Говоря о вреде компьютерной томографии, нужно понимать, что речь идёт о возможных и отдалённых последствиях. Поэтому количество исследований определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

КТ с использованием контрастных средств

Йодсодержащие вещества используют для повышения контрастности исследуемых органов, визуализации опухолей, поэтому выполнение КТ с контрастом показано для исследования сосудов и внутренних органов.

При болюсном введении контрастного вещества в вену оно попадает в левые отделы сердца, аорту и ветви, затем проникает в ткани.

Через 1-2 минуты после внутривенного введения выполняют исследование в артериальную, венозную и, при необходимости, отсроченную фазы контрастирования.

Осложнения при введении контраста встречаются в 2-5 % случаев, проявляются как аллергическая реакция различной степени. Противопоказания к использованию контрастных веществ:

Одно из главных и абсолютных противопоказаний — аллергия на йод!

  • тяжёлые заболевания почек;
  • аллергические реакции;
  • сердечная недостаточность;
  • лёгочная гипертензия;
  • также нежелательно при ХОБЛ и бронхиальной астме;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет, миеломная болезнь и феохромоцитома.

Врач-рентгенолог принимает решение о целесообразности проведения процедуры в каждом конкретном случае.

КТ с контрастным веществом

Можно ли КТ во время беременности

Во время беременности КТ проводится только по экстренным, неотложным показаниям, особенно стоит избегать процедуру в первом триместре.

В остальных случаях КТ заменяют на МРТ или УЗИ. Очень часто обследование пациента начинают именно с них, а затем применяют рентгенологические методы исследования.

Время проведения МСКТ у беременных не должно превышать 2-3 минуты.

КТ у детей

Многие специалисты полагают, что применение КТ у детей до 16 лет повышает риск развития лейкоза, стимулирует образование раковых клеток.

Все рентгенологические исследования детям проводятся по строгим показаниям! По возможности, необходимо заменять КТ на МРТ и УЗИ.

Сравнительная характеристика КТ и МРТ

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование электромагнитного поля, в котором нет ионизирующего влияния. МРТ используют для обследования головного и спинного мозга, мягких тканей, сосудов. Преимущества МРТ:

  • возможность неограниченного количества сеансов;
  • точный метод для исследования патологий нервной системы.

Недостатки:

  • затруднительно исследовать лёгкие;
  • противопоказана при наличии металлических конструкций в теле;
  • длительное время выполнения.

Когда можно и когда нельзя делать КТ

Показана компьютерная томография при поражении лёгких, костей, при травмах, инсультах, заболеваниях печени.

Экстренно проводится при нарушении целостности сосудов и кровоизлиянии в мозг, а также при подозрении на повреждение органов брюшной полости.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К первым относятся:

  • аллергические реакции на йод;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет тяжёлого течения;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • поражение щитовидной железы.

Ко вторым можно отнести беременность и тяжёлое ожирение.
Когда вредно кт

Преимущества новых томографов

В середине 90-х годов прошлого столетия появился первый мультиспиральный аппарат, в котором использовалась не одна трубка, а несколько.

Эта модификация увеличила скорость процедуры и улучшила качество изображения, новые снимки получили положительные отзывы врачей.

Затем аппараты становились лучше — уменьшились лучевое влияние и шум, улучшились контрастность и зона анатомического покрытия.

Новые аппараты позволяют получить томограммы без артефактов, например, от движения стенок крупных сосудов.

Видео

Риск развития осложнений или побочных реакций от КТ при отсутствии противопоказаний минимален. Рекомендуем заменить данное исследование на более щадящее для здоровья, например на МРТ, УЗИ. При условии реальных показаний, риски от исследования несопоставимы с пользой.

О радиации, ее влиянии на человека и распространенных мифах вы можете узнать из замечательной книги Александра Константинова «Занимательная радиация». Книгу можно приобрести в виде подарочного издания на сайте издательства: https://eco-marshal.ru/shop

Эти статьи помогут разобраться с темой

Максим Александрович
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Оснимке.ру
Добавить комментарий

Adblock
detector