Трудно представить развитие современной медицинской науки без неинвазивных диагностических методик — компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Непрофессионал может ошибочно посчитать, что эти процедуры одинаковы. Два термина объединены словом «томография», поскольку в результате исследований получаются послойные срезы анатомических структур, которые сканируются в виде изображений и передаются на компьютер. На этом сходства МРТ и КТ заканчиваются.
Различия в принципе действия методик
Принципы работы МРТ и КТ — в чём их разница? Определение компьютерной томографии звучит следующим образом: это исследование, базирующееся на измерении и компьютерной обработке рентгеновского излучения, поглощаемое тканями организма.
Обычная рентгенография помогает получить двухмерное изображение структур, а КТ демонстрирует анатомические единицы объёмными.
Принцип действия базируется на устройстве оборудования для проведения КТ: функцию источника рентгеновского излучения выполняет кольцевидный контур, внутри которого размещён стол, оборудованный для пациента. Аппарат выдаёт несколько снимков, зафиксированных с различных ракурсов под разным углом.
Затем данные передаются на компьютер, который превращает их в трёхмерное изображение. При проведении компьютерной томографии доктор видит «срезы» анатомических структур. Диапазон настроек оборудования помогает регулировать толщину среза вплоть до 1 мм.
Чем могут отличаться аппараты МРТ-обследования? Базовое отличие состоит в природе волн: при магнитно-резонансной томографии используется электромагнитное поле. Волны воздействуют на различные органы и ткани — получается дифференцированный «ответ», который ловит приёмное устройство аппаратуры.
На следующем этапе всё происходит по знакомой схеме: информация передаётся на компьютер, где обрабатывается и трансформируется в трёхмерное изображение.
Углубляясь в тему, стоит прописать разницу современных методов: мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) от СКТ, и МСКТ от МРТ. Многосрезовая диагностика помогает анализировать данные на основе особенностей тканей поглощать рентгеновское излучение, однако, рядность детекторов, размещённых по окружности аппарата, в случае с МСКТ увеличена. Результат — чёткое изображение и сокращённый период диагностики.
Показания
КТ от МРТ отличается методикой проведения и видом патологий, которые определяют при помощи первого или второго метода.
Рассмотрим показания к проведению обеих процедур.
| Показания к КТ | Показания к МРТ |
|---|---|
| 1. Отклонения опорно-двигательного аппарата и заболевания суставов. Методика выявляет артрозы, артриты, болезнь Бехтерева, остеохондроз и другие. При помощи КТ нельзя провести полное сканирование позвоночника, но в выявлении патологических процессов, определённых его частей, методика занимает одно из ведущих мест. 2. Наличие злокачественных образований, наростов, деформирования костей. 3. Травмирование костной ткани организма, такие как перелом, трещина, вывих определяются на этапе расшифровки информации (специалистом используется книга «Норма при КТ и МРТ-исследованиях»). 4. Атеросклероз, сопровождающийся изменением структуры сосудов и снижением работоспособности всей системы. 5. Сканирование мягких тканей органов дыхательной, половой, мочевыводящей систем, а также ЖКТ при помощи контрастного исследования. | 1. При необходимости подтверждения развития опухолей, кист, наростов мягких тканей (мышечной, жировой) после предварительного ультразвукового исследования. 2. Контроль состояния и работы различных участков в головном мозге. Это может быть как физический, так и психический фактор. 3. Выявление развития патологических процессов в спинном мозге. 4. Диагностирование отклонения в структуре мягкой, хрящевой ткани позвоночника. |
Противопоказания
Другое отличие КТ-диагностики от МРТ состоит в противопоказаниях к назначению. Существуют клинические случаи, при которых один из методов нежелателен или запрещён — в качестве альтернативы рассматривается использование другого.
| Противопоказания к КТ | Противопоказания к МРТ |
|---|---|
| 1. Вынашивание ребёнка. | 1. Присутствие в теле металлических элементов. |
| 2. Период лактации. При необходимости проведения процедуры рекомендуется после исследования в течение 2 суток отказаться от кормления грудью, чтобы исключить риск получения ребёнком порции радиации. | 2. Вживлённые в тело электронные корректоры работы органов и систем (кардиостимулятор и др.). |
| 3. Детский возраст. Допускается применение метода при отсутствии другого способа диагностики заболевания при условии наличия риска для здоровья, превышающего риск облучения рентгеновскими лучами. | 3. Инсулиновая помпа, вживлённая в организм пациента. |
| 4. Вес исследуемого превышает 200 кг. | 4. Первые три недели вынашивания ребёнка. |
| 5. Наличие нервного перевозбуждения с невозможностью пациентом находиться в неподвижном состоянии на протяжении сканирования. | 5. Вес исследуемого превышает 130 кг. |
| 6. Многократное применение в течение короткого периода времени. | 6. Наличие нервного перевозбуждения с невозможностью пациентом находиться в неподвижном состоянии на протяжении сканирования. |
| 7. Наличие гипсовой повязки на участке исследования. | 7. Боязнь замкнутого пространства. |
Если сканирование производится с применением контрастного вещества, противопоказания к проведению процедуры совпадают. Причиной является ограниченное использование действующего вещества контраста. Противопоказаниями считаются тяжёлая почечная и печёночная недостаточность и аллергия на контраст.
Что лучше: КТ или МРТ
Однозначно ответить нельзя, поскольку каждая из описываемых методик сильна в своей сфере. Далее попробуем обобщить и прописать, что лучше провести (КТ или МРТ) при определённых клинических обстоятельствах.
Провести магнитно-резонансную томографию будет эффективнее в случае необходимости досконального изучения тканей, мышц, суставов и органов нервной системы. В результате исследования доктор обнаружит патологические явления даже на начальных этапах их развития.
Если нужно исследовать костную ткань больного, туберкулёз легких, точнее окажется КТ-диагностика. Объясняется этот факт плохой реакцией костной системы на магнитные лучи, поскольку кости содержат мизерное количество атомов водорода.
Что лучше выбрать — КТ или МРТ? Предпочтение стоит отдать магнитно-резонансной томографии, если данный метод уместен и информативен. В ином случае прибегнуть к УЗИ, ЭКГ и т. д., и только в последнюю очередь к компьютерной томографии.
Уровень опасности проведения процедуры — стоит учитывать при выборе типа обследования. В случае с КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению, которое вредит здоровью человека. Лучевая нагрузка при использовании метода опасная и значительная — 4-11 мЗВ, при годовой норме для населения в 5 мЗВ.
МРТ причисляют к безопасным диагностическим методикам. При необходимости проведения многоразовой диагностики назначают магнитно-резонансную томографию.
Подготовка к МРТ и КТ органов брюшной полости и малого таза требует соблюдения непродолжительной диеты за несколько дней до проведения процедуры.
Где можно пройти обследования
Ввиду высокой стоимости оборудования для проведения диагностики не все учреждения здравоохранения государственного типа, особенно имеющие районное значение, укомплектованы подобными аппаратами.
Коммерческие медицинские центры и государственные учреждения крупных городов имеют возможность проводить КТ и МРТ.
Цена процедур
Известность клиник, исследуемая область, а также поколение оборудования, которое используется для сканирования, значительно разнят цену на проведение процедуры. Тип прибора меняет стоимость в несколько раз. Цена проведения КТ в государственных учреждениях здравоохранения варьируется от 3 до 4 тыс. рублей, а МРТ в пределах 4-9 тыс. рублей. Разница в стоимости объясняется вариативностью областей тела, на которых производится сканирование.
Оба метода дают максимально информативную картину состояния исследуемых органов. МРТ-диагностика информативнее при обследовании сосудов, суставов, мягких тканей, органов нервной системы. КТ точна в случае обследования костной ткани, внутренних органов при травмах и патологиях. Она не безопасна, и дешевле МРТ.
Отзывы
Что касается КТ, то большинство пациентов отзывается о методике в положительном ключе. В числе преимущественных характеристик КТ люди отмечают отсутствие подготовительного этапа, непродолжительность процедуры.
МРТ для многих пациентов оказывается проблематичным методом диагностики, поскольку предполагает предварительную подготовку, длительное нахождение пациента в неподвижном положении в момент обследования. Многие отмечают неприятный шум аппарата. Да и цена процедуры отзывающихся не радует.
Вопреки приведённым недостаткам, МРТ оказывается «спасательным кругом» для беременных и маленьких детей, нуждающихся в диагностике.
