Рентгеновский метод исследования открыт в конце ХІХ века немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном, за что и получил специфическое название. Сегодня люди знают, что такое рентген, поскольку сталкиваются с этим видом исследования.
Применяется в первую очередь для диагностики, поскольку помогает визуализировать структуры, не видимые для врача. Рентген — крайне необходимый вид исследования при патологиях внутренних органов.
Свойства рентгена
Рентгеновские лучи имеют свойства, которыми пользуются в медицине, и в промышленности. Свойства заключаются в следующем:
- лучи, продуцируемые аппаратом, невидимы зрительно;
- рентген обладает проникающей способностью — луч проходит сквозь мягкие ткани и плотные структуры;
- лучи рентгена вызывают свет у некоторых химических соединений, это явление было названо флуоресценцией. Кадмий и сульфид цинка отражается желтовато-зелёным светом, а вольфрамат кальция отсвечиваться голубо-фиолетовым оттенком;
- лучи обладают и фотохимическими свойствами — они способны разлагать галоген с серебром, что вызывает изменение оттенка снимка рентгена. При этом на фотографии формируется изображение, которое и «читают» врачи при постановке диагноза;
- рентген способен отдавать некоторую энергию молекулам и атомам в окружающую среду, сквозь которую движется луч. При этом проявляется ионизирующее воздействие;
- ввиду простоты проведения обследования, используют для диагностики туберкулёза;
- рентген используется в лечебных целях — благодаря активизации обменных процессов применяют при лечении онкологических патологий, пяточной шпоры;
- лучи рентгена могут быть полезными, так и вредными — они обладают биологической способностью влиять на метаболические процессы в организме человека, что в больших объёмах приводит к лучевой болезни.
Как устроен рентгеновский аппарат
Рентгеновский аппарат является сложной конструкцией, которая помогает врачам получать необходимые данные о состоянии здоровья пациента — внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. После проведения рентгенографии врач получает снимок с изображением исследуемой части тела человека, по которому видно норму или патологию.
Конструкция аппарата состоит из следующих частей:
- высоковольтный источник питания (ВВБ), который регулирует нагрузку рентгеновского излучения на человека;
- излучатель, представляющий собой рентгеновскую трубку (РИД);
- диафрагма со встроенной камерой, для выбора области исследования;
- ПЗС-матрица или полупроводниковый линейный детектор при помощи которого обрабатывается изображение, доступного для просмотра в DICOM или HL7 формате;
- модули — блок управления, накопитель, разрядное устройство, корректирующий модуль (КМ).
- кабина или штатив для управления аппаратом.
Вредные части защищены свинцовым корпусом. Он защищает от излучения те части тела, которые не подлежат диагностике. Атомы свинца поглощают рентгеновские лучи, поэтому и исследуемому человеку, и медицинскому персоналу безопасно находиться рядом с аппаратурой.
Рентгеновские лучи выходят из отверстия в корпусе РИДа, поэтому облучают исключительно интересующие врача поверхности.
Принцип работы аппарата
Рентгеновский аппарат работает от сети 220 В. От пульта управления установкой подаётся напряжение, которое регулируется в зависимости от типа человека и вида исследования, далее напряжение возрастает и переходит на рентгеновскую трубку.
Рентгеновские лучи — главные фигуранты процесса диагностики. Они проходят сквозь тело человека и по-разному поглощаются тканями различной плотности. Мышцы поглощают лучи меньше, а вот кости — больше всего.
Поглощаются лучи в первую очередь кальцием, который содержится в костях. Поэтому костная ткань на плёнке выглядит белого цвета, а другие структуры — серыми и чёрными.
Тёмными оттенками отображаются мышцы, соединительная ткань, жидкости, жир. Самое меньшее где поглощаются лучи, это воздушная среда. Полости, которые заполнены воздухом выглядят тёмными.
Снимок, который получит доктор для расшифровки тканей и костей, содержит визуализируемые элементы.
Чтобы рассмотреть мелкие структуры, рентгеновский снимок делают с контрастным веществом. Это йодсодержащие жидкости, которые отчётливо визуализируются, поэтому с их помощью рассматривают мельчайшие сосуды.
Виды рентгена
Рентгеновская аппаратура нескольких видов. В зависимости от условий использования аппараты делятся на:
- стационарные — используются в клиниках и диагностических центрах и не предусматривают мобильности;
- переносные — если требуется делать рентген, например, лежачим больным;
- портативные — мини-аппараты, которые применяются для работы в палатах, реанимации, операционном блоке;
- передвижные рентгеновские кабинеты на базе автомобильных шасси.
В зависимости от области, где применяются рентгеновские аппараты, можно условно разделить на дентальные (в стоматологии), урологические, для ангиографии (исследование сосудов), аппараты для нейрорентгенодиагностики.
Разновидности рентгеновских исследований
Обследование может быть как плёночным, так и цифровым. При классическом — излучение проходит сквозь тело человека и отображается на плёночном носителе. Раньше так делались флюорография и рентген любой зоны.
В ходе усовершенствования исследования учёные сделали флюорографию и рентген — цифровыми, которые способны давать меньшее излучение и при этом не ухудшать качество снимка. Так появились малодозовые аппараты, которые регулируют подачу излучения.
Это чрезвычайно важно, ведь пациенты не испытывают повышенной лучевой нагрузки и при необходимости делают больше снимков в год, при показаниях к диагностике.
Современным методом стал цифровой рентген. Изображение передаётся не на плёнку, а преобразуется в цифровую информацию.
Она отображается на компьютерном мониторе и может быть увеличена, записана и передана на внешний носитель. Если требуется передать результат флюорографии из диагностического центра в клинику, где наблюдают пациента.
Виды исследований:
Подготовка и проведение
Рентгеновское исследование может потребовать особой подготовки. Важную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта — при многих видах исследования он должен быть пустым, чтобы желудочное содержимое или газы не мешали визуализации патологии. Перед исследованием пациентам может понадобиться полный мочевой пузырь — об этом доктор предупредит.
Если проводится исследование с контрастным веществом, то подготовка к рентгену будет длительной, поскольку пациенту требуется до проведения обследования ввести в организм контрастное вещество, которое распространится по нужным полостям. Перед проведением исследования требуется снять металлические вещи.
Рентгенографию проводят быстро — пациенту команды даёт лаборант либо врач-рентгенолог. Врач говорит о позиции пациента и задержке дыхания при необходимости. Обязательное условие — находиться неподвижно нескольких секунд, пока идёт снимок.
Частота проведения рентгена
Рентген проводят по показаниям, а санитарными нормами предписана годовая общая доза, которую пациентам не рекомендовано превышать. Эта цифра составляет — 5 мЗВ в год.
Противопоказания
Рентгеновское исследование имеет немного противопоказаний.
Не рекомендовано проводить при беременности, у женщин в период лактации. При острой необходимости в проведении рентгена молоко кормящим матерям требуется сцедить.
Не рекомендовано исследование и детям до одного года, хотя и это противопоказание является относительным — при острой необходимости исследование проводят и малышам.
Противопоказания к проведению рентгена связано с непереносимостью контрастного вещества — в этом случае рентген заменяют КТ или МРТ.
Рентгеновское исследование является чрезвычайно важным диагностическим мероприятием. Благодаря рентгену врачи обнаруживают патологии и лечат онкологические болезни. Безопасные дозы не вредят человеку, а приносят только пользу.
