Пяточная шпора — воспалительно-дегенеративный процесс, охватывающий мягкие ткани вокруг пяточного бугра. Шпора является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, развивающимся при патологиях, которые провоцируют разрастание костных тканей в области пятки. Рентгенологическое исследование в таком случае обязательно ведь оно помогает в дифференциации заболевания.
В каких случаях необходим снимок
Пяточная шпора, она же плантарный фасциит, сопровождается чётко локализованными болезненными ощущениями, пациент не в состоянии наступить на пятку. Характерным признаком патологического процесса является покраснение, но в месте разрастания костной ткани присутствует белая точка, при пальпации она твёрдая. При обращении к врачу, помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, специалист должен выписать направление на рентген. Это требуется для:
- подтверждения или исключения диагноза, выявления патологии иного типа (плоскостопия, подагры);
- отслеживания результатов на разных этапах лечения, на снимке прослеживается динамика развития патологии, отмечаются улучшения от проводимого лечения или их отсутствие;
- определения причин развития патологии (плоскостопия, болезней, артрита, артроза, бурсита и других);
- проведения операции — перед хирургическим вмешательством важно определить размеры и форму разрастания костной ткани, точную локализацию шпоры.
Процедура проведения рентгена
Лучи, проникая сквозь человеческое тело, проецируют изображение костных образований. Принцип проведения рентгена основывается на том, что в костях содержится кальций, отсутствующий в остальных тканях. Гамма-излучение замедляется и рассеивается, при прохождении сквозь костные структуры.
Шип или нарост, формирующийся при образовании шпоры, состоит из остеофитов, в структуре которых также содержится кальций. По этой причине, при облучении исследуемого участка стопы, пяточная шпора на рентгене видна отчётливо, прослеживается форма, размер и точная локализация.
Для постановки и уточнения диагноза принято проводить рентгенологическое обследование. Снимок делается в продольной и поперечной проекциях, предварительной подготовки к исследованию не требуется.
Пяточная шпора на снимке
Рентген помогает оценить стадию прогрессирования заболевания, размеры и форму. На рентгенограмме патология имеет три типа строения:
- Форма осколка.
- В виде клинка.
- Загнутая острым концом по направлению к пальцам (наподобие когтя).
В зависимости от стадии разрастания остеофитов, длина шипа варьируется от 1-2 мм, до 1-2 см. В диаметре шпора может достигать размеров в 1,5 см. Наросты крупных размеров встречаются редко, ведь даже при длине в 3-4 мм пациент страдает от интенсивных болей и обращается к врачу.
Описание и лечение патологии согласно данным со снимка
При пяточной шпоре оценочную характеристику разрастания остеофитов проводит рентгенолог, фиксируя данные в медицинском заключении. Лечение также назначается врачом и подразумевает:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Физиопроцедуры, в частности, один из методов рентгенотерапии — короткофокусная терапия.
- Для снижения интенсивности воспалительного процесса назначаются кортикостероидные мази.
- Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия).
- Минимизация нагрузки на повреждённую конечность, вплоть до полного физического покоя.
- При положительной динамике и уменьшение болевого синдрома показаны занятия ЛФК.
Для снижения нагрузок и стимуляции восстановления тканей рекомендуется использовать специальные стельки, ортопедические массажёры, приобрести подпяточник силиконовый.
УЗИ пяточной шпоры
УЗИ — безопасный метод диагностики различных патологий. Противопоказанием к рентгенотерапии является возраст пациента менее 15 лет и беременность, УЗИ проводят вне зависимости от возраста или состояния больного. Такой диагностический метод показан в тех случаях, когда рентген оказался недостаточно информативен. При помощи УЗИ диагностируются следующие патологии, сопутствующие возникновению:
- кровоизлияние;
- бурсит;
- разрывы связок и сухожилий;
- онкологические образования;
- скопление синовиальной жидкости в суставе;
- воспаление стопы, в частности, мягких тканей.
МРТ пяточной шпоры
Магниторезонансная томография требуется в тех случаях, когда после проведения рентгена и УЗИ у врача остались сомнения в отношении постановки диагноза. При помощи МРТ оценивается состояние мягких тканей, мышц, сосудов, сухожилий. Этот метод диагностики также для точного установления причин возникновения костного шипа или отягощающих факторов, среди которых:
- нарушения кровообращения (тромбоз, кровоизлияния и т. д.);
- опухоли даже мельчайшего размера;
- инфекционные и асептические воспалительные процессы;
- врождённые патологии строения костных структур и прочее.
МРТ
Рентгенологическое исследование — эффективный метод диагностики, на основе результатов которого ставится диагноз и определяется дальнейшее лечение. Однако в некоторых случаях рентген может оказаться недостаточно информативным и требуется обследование посредством УЗИ или МРТ.
