Рентген ноги — лучевой диагностический метод, который используется для первичной диагностики костных патологий. Преимуществами диагностики является безболезненность, простота и дешевизна.
Рентгенологическая аппаратура широко распространена и общедоступна, поэтому по сей день пользуется высокой популярностью, несмотря на появление КТ, МРТ.
Проведение диагностической методики
Диагностика проводится в специально оборудованной комнате, в которой расположен рентгеновский аппарат, а стены изолированы и защищают окружающий мир от излишнего лучевого излучения. Пациента заводят или заносят на носилках, исследование может проводиться даже тяжёлому больному без сознания.
Лаборант или врач укладывает конечность на специальную подставку, внутри которой находится воспринимающее устройство. Необходимый для диагностики участок освобождают от одежды и предметов, которые могут исказить рентгеновский снимок ноги. Специалисты корректируют положение конечности по отношению к подставке, подводят тубус так, чтобы получить необходимый ракурс. Здоровые участки тела пациента закрываются свинцовым воротником, чтобы обезопасить от ненужного облучения.
В зависимости от угла прохождения лучей диагностика может проводиться в нескольких проекциях. Это требуется для лучшей визуализации патологического очага и определения объёма повреждений.
Исследуемые объекты
Делают рентгенографию костей и суставов:
- бедренной кости;
- коленного сустава;
- костей голени;
- голеностопного сустава;
- стопы.
На стопе отдельно при необходимости делают рентгенографию пальцев (большого пальца, мизинца), пяточной кости. Такое прицельное исследование помогает снизить дозу облучения и повысить контрастность исследования в необходимой области.
Несмотря на то что мягкие ткани плохо визуализируются на рентгеновских снимках, можно выявить острое воспаление, растяжение суставов, по расширению суставной щели можно судить о выпоте транссудата. Косвенные признаки позволяют судить о характере воспаления.
Показания к диагностике
Показания к проведению исследования:
- травмы нижней конечности (открытые и закрытые переломы, трещины костей ноги, вывихи, растяжения связок);
- реактивные артриты;
- аутоиммунные воспаления суставов (для выявления рентгенологической стадии ревматоидного артрита);
- отёчность нижней конечности в отдельном участке;
- сильный ушиб с выраженным болевым синдромом;
- деформация тканей ноги (патологическое искривление сустава, смещение отломков кости и так далее);
- обморожение или ожог;
- болезненность ноги при движении, в состоянии покоя;
- плоскостопие;
- вальгусная или варусная деформация голеней;
- подагрические проявления (чаще проводят рентген большого пальца стопы);
- рак костных структур;
- остеомиелит.
Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования
В результате диагностики врач-рентгенолог даёт заключение, в котором подробно описывает патологические изменения, их локализацию и характер повреждения. Это помогает лечащему врачу получить полное представление о состоянии пациента и составить план лечения.
На рентген снимках можно выявить:
- переломы (описывается точная локализация, протяжённость, уровни смещения, наличие осколков и отломков, степень повреждения мягких тканей);
- трещины (выглядят как участки просветления);
- переломы по типу «зелёной ветки» (выявляются в детском возрасте, при сохранности надкостницы);
- остеоартроз суставов (выявляют сужение суставной щели, дегенерацию суставных поверхностей, воспалительные изменения мягких тканей в виде их утолщения и уплотнения);
- анкилоз (заращение суставной щели с формированием неподвижного сочленения);
- замещение центра трубчатых костей воспалительным инфильтратом при остеомиелите, появление остеолиза (расплавление костной структуры в виде размытости контуров, просветления кости);
- выявление пяточной шпоры (патологического костного шипа на таранной кости);
- онкологическое заболевание костной ткани (саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома и другие);
- метастазы в костные структуры;
- деформирование костей;
- формирование патологических суставов (образование суставных поверхностей в атипичных местах, например, при неправильно сросшихся переломах);
- степень плоскостопия.
Рентгенологическая диагностика ноги помогает не только подтвердить и установить диагноз, но и наметить тактику лечения, в том числе хирургического, ортопедического, а также спрогнозировать исход заболевания.
Благодаря рентгену определяют остроту процесса: хроническое или острое течение (при хроническом течении изменения более выражены, затрагивается не только мягкотканый компонент, происходит дегенерация костей в виде остеохондрозных изменений — снижается плотность костей на снимке).
Достоинства диагностики
Достоинствами исследования являются:
- точность диагностики: при цифровой обработке возможно усиление и снижение контрастности снимка, благодаря чему хорошо визуализируется патология;
- быстрота выполнения: процедура занимает не более 5 минут, в течение которых возможно провести диагностику в нескольких проекциях;
- общедоступность методики: рентген-аппараты разного поколения присутствуют даже в самых отдалённых уголках государства.
Можно ли проводить диагностику при беременности
Рентгенологическая методика противопоказана беременным женщинам, так как ионизирующее облучение от аппарата способно навредить малышу. Рентгеновские лучи воздействуют на стремительно делящиеся ткани плода и могут вызывать мутации и аномалии развития.
При жизненной необходимости проводят обследование дистальных отделов ноги (голень, стопа) при условии защиты живота женщины свинцовым фартуком и строгому дозированию лучей. Так как область исследования и облучения находится далеко, то риски появления уродств у малыша минимальны.
Стоимость рентгена ноги
Стоимость диагностики невелика. Дешевле обойдётся снимок пальцев стоп (от 300 рублей), а дороже всего — рентгенография бедренной кости (до 900 рублей).
Такая цена значительно ниже, чем стоимость современных томографических методик. Поэтому рентгенографию проводят и в диагностических целях, и в качестве динамического наблюдения во время лечения.
Благодаря доступности, быстроте и дешевизне методики рентгенография ещё долго будет основным диагностическим методом исследования при заболеваниях костей и суставов ног. Современная аппаратура повышает качество снимков и максимально снижает дозу облучения, что ещё больше облегчает проведение процедуры.
