ПЭТ-КТ по ОМС: как записаться и сделать бесплатно, делают ли в поликлинике

ПЭТ/КТ по ОМС: как и где можно выполнить исследование бесплатно

Интересное о КТ

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) все шире применяется для обследования пациентов с онкопатологией. Метод обладает очень высокой чувствительностью, но низким разрешением. Для повышения разрешения ПЭТ комбинируется с компьютерной томографией (КТ).

К сожалению, цена является главным ограничивающим фактором. Не каждый пациент способен заплатить 30-40 тысяч рублей за одну процедуру. В то же время, все нуждающиеся в таких исследованиях обычно их получают с оплатой из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), но не всегда вовремя.

Общая информация о методе

ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство исследований выполняются с целью поиска, стадирования, дифференциальной диагностики опухолей.

Другие показания:

  • оценка неврологических нарушений,
  • поиск эпилептогенного очага в мозге,
  • иногда поиск воспалительных процессов,
  • оценка гибернации миокарда.

ПЭТ кт

Суть ПЭТ состоит в поиске и локализации участков фиксации радиофармпрепарата (РФП). РФП — химическое вещество, в структуре которого один или несколько атомов заменены на радиоактивные.

  • Обычно в качестве радиоактивной метки используется фтор с массовым числом 18. Радиоактивный фтор внедряется в структуру химического вещества: дезоксиглюкоза или аминокислоты, метионин, тирозин.
  • Препарат вводится в вену, распределяется в организме, накапливаясь в определенных участках.
  • Выделяют зоны патологического (опухоли, воспаленные ткани, эпилептогенные очаги) и физиологического (головной мозг, почки, мочевой пузырь) накопления РФП.
  • Распадаясь, РФП выделяет частицы, улавливаемые детектором. Аппарат собирает данные со всего тела и создает карту распределения радиоактивности.

КТ выполняется с целью повышения пространственного разрешения. Этот метод позволяет точнее оценить, где располагается очаг, к каким органам он прилежит. Отличия этих методов, читайте здесь.

Кому показано исследование

Исследование показано пациентам с опухолями различной локализации с патоморфологической верификацией или без таковой.

Цели ПЭТ/КТ по ОМС:

  • идентификация опухоли;
  • стадирование, поиск метастазов;
  • оценка показаний к лечению;
  • оценка распространенности;
  • оценка прогрессирования;
  • контроль.

Различия снимков кт и пэт

Условия проведения процедуры

ПЭТ/КТ будет выполнена в случае:

  • обнаружения подозрительного неопластического очага;
  • наличия его морфологической верификации (не во всех случаях);
  • наличия полиса ОМС и гражданства РФ;
  • правильно заполненных документах на исследование;
  • соответствующей подготовке к процедуре;
  • наличии квот.

Когда в исследовании может быть отказано

Отказ в исследовании обусловлен:

  • отсутствием необходимых документов (см. список ниже);
  • несоблюдением правил подготовки к ПЭТ/КТ;
  • неисправностью диагностического оборудования;
  • несоответствующей подготовленностью обследуемого;
  • нарушением пациентом требований медицинской организации;
  • наличием противопоказаний.

ПЭТ/КТ по ОМС бесплатно

Исследование можно выполнить за собственные средства, а можно сделать бесплатно за счет фонда ОМС. Из-за высокой стоимости (30-40 тысяч рублей и больше) приемлемее второй вариант. Нужно соблюсти несколько условий:

  • быть гражданином РФ;
  • иметь полис ОМС;
  • оформить направление;
  • пройти врачебную комиссию в поликлинике или стационаре (не во всех случаях);
  • дождаться квот.

Получив все необходимые документы, нужно выбрать клинику и записаться на исследование.

Бланк направления на КТ

Необходимые документы

Для выполнения ПЭТ/КТ по ОМС оформляется направление по форме 057-у. В направлении обязательно должны присутствовать гербовая печать (или печать для справок) и штамп учреждения, подписи врача, руководителя отделения.

Направление должно содержать:

  • обоснование необходимости проведения процедуры;
  • тип исследования и цель выполнения;
  • информацию о пациенте;
  • диагноз полностью;
  • стадию и локализацию новообразования;
  • анамнез;
  • периоды лечения — даты, эффективность;
  • данные патоморфологического исследования (не во всех случаях);
  • перечень других диагностических обследований: УЗИ, МРТ, КТ.

Согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы от 17.05.2019 исследование по ОМС выполняется по решению врачебной комиссии при следующих показаниях:

  • опухолевых процессах без патоморфологического подтверждения;
  • солидных очагах в легких больше 8 мм;
  • печеночноклеточном раке;
  • пернициозной опухоли поджелудочной железы;
  • злокачественном новообразовании (ЗНО) надпочечника;
  • ЗНО почки (за исключением лоханки);
  • ЗНО щитовидной железы;
  • неуточненном ЗНО;
  • хроническом лимфолейкозе.

Обязательно нужно предоставить — паспорт гражданина России, страховой полис, СНИЛС, протокол врачебной комиссии (в случаях, когда он требуется регламентом), анализ крови на креатинин (действует 21 день), данные предыдущих исследований.

Особенности подготовки к исследованию

Для того, чтобы исследование получилось более информативным, необходимо придерживаться некоторых правил.

  1. Как минимум за сутки нужно воздержаться от физических нагрузок (спортзал, тяжелая работа).
  2. Не принимать в пищу богатые сахарами и крахмалом продукты: фрукты, белый хлеб, картофель, крупы.
  3. Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно проконсультироваться у эндокринолога, составив особую схему терапии на день процедуры.
  4. В день выполнения ПЭТ нельзя есть в течение 6 часов до процедуры, можно пить только воду без сахара и добавок.
  5. На исследование нужно явиться вовремя, в удобной одежде с минимумом металлических предметов, украшений.

Внимание: не забудьте направление, паспорт и другие документы по списку. Иначе исследование не состоится.

ПЭТ/КТ по ОМС: как и где можно выполнить исследование бесплатно
Компьютерная томография

Методика проведения

Пациент прибывает в клинику в назначенное время (по записи), опоздания нежелательны.

  • Предварительно нужно сделать экспресс-тест на глюкозу крови. Если показатель в норме, пациент следует в процедурный кабинет, где в вену вводят радиофармпрепарат.
  • Пациент около часа ожидает в специальном помещении, пока радиоактивная метка распределится и накопится в тканях. В это время нужно спокойно лежать, как можно меньше двигаясь. Можно немного подремать.
  • Затем начинается сканирование. Необходимо лечь на стол томографа, выполняя все команды аппарата. Вначале выполняется ПЭТ, затем КТ.
  • Процедура занимает несколько десятков минут. После ее окончания пациент еще час проводит в комнате ожидания. Это необходимо для снижения радиоактивности введенного препарата.

Результаты обычно выдаются на следующий день или через несколько суток (до недели) в зависимости от загруженности клиники.

Список противопоказаний

К противопоказаниям к процедуре относятся:

  • беременность;
  • состояния, не позволяющие находиться неподвижно во время исследования;
  • высокий уровень глюкозы в крови (выше 11 ммоль/л);
  • менее 21 дня после химиотерапии;
  • менее 12 недель после лучевой терапии;
  • менее 8 недель после операции;
  • менее 5 дней после биопсии.

Где можно выполнить ПЭТ/КТ по ОМС

В Москве:

  • ФГБУ Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко;
  • НМИЦ онкологии им. Блохина;
  • ЦКБ № 2 им. Семашко;
  • ФГБУ НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева;
  • ФГБУ НМИЦ центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева;
  • ООО «Медицина и Ядерные Технологии»;
  • ФГБУ НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова;
  • АО «Европейский медицинский центр» (ЕМС);
  • ОАО «Медицина».

Видео

ПЭТ/КТ можно выполнить бесплатно при наличии показаний. К сожалению, время ожидания приемлемо не для всех пациентов. Единственная альтернатива — выполнение исследования за свой счет — также подходит далеко не всем.

Эти статьи помогут разобраться с темой

Максим Александрович
Оцените автора
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Оснимке.ру
Добавить комментарий

Adblock
detector