КТ головного мозга у детей: что показывает, вредно ли, как проводится

КТ головного мозга у детей: метод экстренной диагностики тяжелой патологии

КТ головы и шеи

Для компьютерной томографии головы у детей нужны веские причины. Это могут быть:

  • травмы;
  • аномалии развития костей, сосудов и мягких тканей.

Иногда КТ головы выполняется детям с неопластическими и воспалительными поражениями центральной нервной системы.

Очень редко осуществляется контрастирование.

Особенности КТ у детей

Дети младшего возраста не способствуют выполнению исследования. Ребенок все время находится в движении, крутится и вертит головой. Из-за подобного поведения изображение:

  • смазывается;
  • становится недиагностическим;
  • появляются артефакты.

Ребенка нужно зафиксировать и отвлечь. Допускается, а иногда и необходимо, показывать ему:

  • картинки;
  • игрушки;
  • мультфильмы.

Часто эти способы позволяют добиться результата, а врачу вовремя поставить диагноз.

КТ обследование

Для томографии применяются детские удерживающие приспособления с фиксаторами:

  • пациент укладывается в такую «люльку»;
  • затем его закрепляют ремнями с карабинами.

В самых тяжелых случаях, когда ничего не помогает, а исследование выполнить необходимо, допустима томография под наркозом.

  • Наркоз дается в стационаре в присутствии детского анестезиолога.
  • Это крайняя мера, на которую идут в случае значительного двигательного возбуждения у юного пациента.

Для уменьшения вреда от ионизирующего излучения применяются особые протоколы. Обычно:

  • увеличивается шаг томографа или виток спирали;
  • уменьшается напряжение и сила тока.

В итоге доза становится намного меньше, чем у взрослых. Например:

  • взрослый человек получает 2-3 мЗв за одно сканирование головы;
  • младенец до года при использовании детского протокола — 0,5-1 мЗв.

Существуют исследования, доказывающие вред облучения у детей.

  • Чем младше пациент и больше было выполнено томографических исследований — КТ, тем выше риск развития онкопатологии в последующем.
  • Но все же риск остается очень низким, почти ничтожным. Опасно, если одна и та же зона облучается много раз. В этом случае риск становится значительнее.

Компьютерную томографию можно иногда заменить УЗИ (обследование возможно при открытых родничках) или МРТ у детей старшего возраста.

Однако эти методы не могут показать состояние костей так же хорошо, как КТ.

  • При травме компьютерная томография является методом выбора.
  • Рентгенография при детской травме применяется только от безысходности — когда компьютерного томографа в клинике нет, а прийти к какому-то заключению необходимо.

Показания

Исследование выполняется при:

  • травме головы;
  • внутричерепных кровоизлияниях;
  • сосудистых, мягкотканных, костных аномалиях;
  • выраженной задержке психического развития;
  • хронической головной боли.

Профилактика менингита

Противопоказания

Исследование противопоказано при:

  • выраженном негативизме;
  • двигательном возбуждении;
  • аллергии на йод при контрастировании.

Возраст выполнения исследования

КТ допустима с любого возраста, даже сразу после рождения. Для этого должны быть веские причины. Решение о необходимости исследования принимают несколько врачей совместно:

  • педиатр;
  • неонатолог;
  • детский невролог;
  • травматолог;
  • нейрохирург и т. д.

Польза от полученной информации должна превосходить вероятный вред от процедуры.

  • Например, КТ абсолютно показана при тяжелой черепно-мозговой травме, полученной детьми.
  • Риски облучения в этом случае отступают на второй план, т.к. последствия пропуска, например, внутричерепной гематомы со сдавлением, могут быть фатальными.

Неважно, вредно это или нет, если без исследования — с высокой вероятностью возникнет ухудшение здоровья.

Учитывайте: выполнять исследование можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Нужна лишь существенная причина.

Подготовка

Подготовка зависит:

  • от возраста пациента;
  • типа и тяжести патологии;
  • места проведения — поликлиника или стационар.

Новорожденные и младенцы должны быть тщательно зафиксированы в удерживающем устройстве.

  • Дети 3-4-х лет обычно негативно относятся к процедуре, их сложнее зафиксировать. В этом возрасте малыша необходимо отвлекать мультфильмами или игрушками.
  • Удерживающие устройства в этом возрасте уже менее эффективны, т.к. малыш становится сильнее.
  • После 4-х лет дети обычно более сговорчивые, они начинают понимать, что исследование им необходимо.

В стационаре при возбуждении и двигательной активности допустимо использование наркоза.

Компьютерная томография для ребенка от 15 лет и старше ничем не отличается от такового исследования у взрослого и проводится абсолютно так же.

Помните! Если вашему ребенку от двух до пяти лет и ему предстоит КТ головы, возьмите с собой для отвлечения его внимания от процедуры:

  • игрушки;
  • планшет с мультфильмами.
КТ головного мозга у детей: метод экстренной диагностики тяжелой патологии
Компьютерная томография

Методика

  • Пациент укладывается на стол, голова фиксируется в подголовнике.
  • При необходимости фиксируются также конечности и тело целиком.
  • Если требуется контрастирование (очень редко), в вену устанавливается катетер.

При необходимости анестезиолог дает наркоз. Затем выполняется исследование:

  • стол заезжает в кольцо томографа, где происходит сбор сведений;
  • трубка вращается вокруг головы, в то время как стол медленно движется;
  • данные собираются по спирали.

Исследование выполняют:

  • на томографах с несколькими рядами детекторов (мультиспиральная КТ — МСКТ);
  • информация передается на станцию проводящего исследование, где она преобразуется в удобный для просмотра вид;

Врач ищет патологию и описывает ее. Затем выдает заключение с рекомендациями.

Результаты и заключение

В поликлинике или частной клинике — заключение, диск с данными, и пленка выдаются на руки. В стационаре результаты обычно вкладываются в историю, и на руки выдаются только по требованию.

Возможные трудности

Проблема Варианты решения
Двигательное возбуждение Фиксация, наркоз
Негативизм Отвлечение, принудительная фиксация
Затруднения при установке катетера (редко) Введение катетера меньшего размера или отказ от контрастирования

Стоимость

Стоимость КТ головного мозга у детей начинается от 1500 рублей.

В некоторых клиниках она может доходить до 5-6 тысяч рублей (данные для России на 2020 год), т.к. стоимость зависит от контрастирования. Если контрастирование не выполняется, стоимость ниже.

Видео

КТ головы — быстрый, доступный и информативный метод диагностики тяжелой патологии в детской практике. Не нужно делать исследование самостоятельно без консультации с врачом. Метод связан с лучевой нагрузкой и теоретически может привести к осложнениям в будущем.

Всегда оценивайте и сравнивайте возможную пользу и отрицательное воздействие компьютерно-томографической диагностики.

 

Эти статьи помогут разобраться с темой

Максим Александрович
Оцените автора
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Оснимке.ру
Добавить комментарий

Adblock
detector