МРТ лёгких: альтернативные и инновационные методики

МРТ лёгких — методика определения состояния органов дыхания на базе регистрации радиоволн, производимых с помощью колебательных движений атомов водорода под действием магнитных волн.

К магнитно-резонансному обследованию чаще прибегают после проведения рентгена в паре проекций в случаях, когда полученной информации оказывается недостаточно для выявления патологии.

КТ, МРТ и рентгенография лёгких: отличительные черты

В таблице ниже представлены характеристики рассматриваемых диагностических методик, позволяющие сравнить процедуры по принципу действия, области применения и прочим позициям:

МетодикаХарактеристики
Рентген
- базируется на принципе воздействия рентгеновских лучей на исследуемую область
- область применения — выявление костных повреждений, диагностика кишечника, лёгких, почек
- результат — наслоение разных структур диагностируемой зоны
- продолжительность — несколько секунд
- небольшая доза облучения (до 15 раз ниже, в сравнении с КТ)
- требуется минимум затрат
КТ- принцип работы аналогичен описанному выше
- применяется для диагностики костно-суставной системы, органов дыхания, надпочечников
- в результате получаются объёмные снимки, которые визуализируют структуру элемента
- процедура не проводится будущим мамам и кормящим женщинам
МРТ- базируется на сильном воздействии магнитного поля
- не несёт лучевой нагрузки (проводится беременным во 2, 3 триместре и детям)
- эффективна при диагностике опухолей, системы кровообращения, позвоночника, головного мозга
- проводится сканирование организма в трёх проекциях — в результате получается 3D-снимок
МРТ

Показания

Выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остаётся за специалистом. В качестве ключевых критериев анализа целесообразности проведения МРТ, КТ или рентгена выступают показания к диагностированию.

Когда нужно делать МРТ, и что продемонстрирует снимок

МРТ бронхов и лёгких проводится в следующих клинических случаях:

  • дифференциация онкологической патологии средостения, ателектаза;
  • оценка состояния функции дыхания;
  • сбой в кровообращении органов дыхания;
  • хроническая форма плеврита;
  • подозрения на онкологию, метастазы;
  • увеличение лимфатических узлов в груди;
  • послеоперационный или терапевтический контроль;
  • подозрения на развитие туберкулёза;
  • подготовительный этап операции;
  • воспаления, например, при пневмонии.

    МРТ снимок

Магнитно-резонансная томография помогает также визуализировать утолщение стенок бронхов, дилатацию центральных органов.

МРТ-диагностика лёгких и бронхов помогает рассмотреть на снимке структурные изменения клеток, состоящих из воды.

Когда отдают предпочтение КТ

Компьютерная диагностика оказывается эффективной в случае выявления следующих недугов:

  • лёгочных узлов;
  • эмфиземы;
  • интерстициальной болезни лёгких.

Для КТ характерно лучшее пространственное разрешение, процедура демонстрирует морфологические изменения более подробно, чем магнитная томография.

КТ снимок

Магнитно-резонансный аппарат имеет ограниченное разрешение, по этой причине при необходимости оценки состояния мелких сосудов больному показано прохождение КТ.

Показания к рентгену

Рентгенография или МРТ — нетрадиционное соотношение альтернатив. Обычно выбор делается между рентгеном и КТ органов дыхания. Рентгенографию проводят в качестве первичной диагностической процедуры в целях демонстрации общей клинической картины при подозрении на следующие патологии:

  • пневмонию;
  • плеврит;
  • опухоли;
  • бронхит;
  • туберкулёз.

    Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.
    Рентген снимок

Если больной жалуется на отдышку, боль в груди, кашель, его сразу отправят на рентген.

Листы противопоказаний

Выбор в пользу той или иной процедуры часто делается на базе имеющихся у пациента противопоказаний. Имеет смысл сравнить перечни ограничений к проведению КТ и МРТ.

В числе общих противопоказаний к проведению рассматриваемых видов диагностик:

  • период вынашивания ребёнка, а именно 1 триместр (МРТ без контрастирования можно проводить беременным женщинам во 2, 3 триместре);
  • боязнь замкнутого пространства (при возможности применяется альтернативное оборудование);
  • детский возраст (возможно применение успокаивающих препаратов для обеспечения неподвижности пациента);
  • психические патологии;
  • индивидуальные ограничения.

В таблице ниже представлены дифференцированные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии, КТ и рентген лёгких:

МетодикаПротивопоказания
Рентген- детям до 15 лет
- беременным на протяжении всего срока
КТ- приём лекарств, несовместимых с воздействием рентгеновских лучей
- вес больного более 150 кг
- нарушения функции кроветворения
МРТ- металлические имплантанты, кардиостимулятор, брекеты, слуховые аппараты и прочие внедрённые элементы из металла
- приступы постоянного кашля
- масса тела пациента более 120 кг
- татуировки на теле больного, имеющие в составе металлические красители

Достоинства и недостатки методик

В заключительной таблице представлены «обе стороны медали» рассматриваемых типов диагностики органов дыхания. Анализ преимуществ и недостатков каждой из позиций поможет облегчить выбор специалиста и пациента:

МетодикаПлюсыМинусы
Рентгенография- доступность диагностики
- экономичность
- относительная безопасность
- вред лучевой нагрузки для беременных и детей
- небольшая разрешающая способность (невозможность диагностирования патологии на ранних стадиях развития)
- плохая визуализация сосудов, связочного аппарата, нервов и других мягких тканей
Компьютерная томография- результат — 3D-снимок
- безболезненность
- быстрота сканирования и анализа результатов
- высокая точность данных
- нет противопоказаний при наличии металлических, электронных элементов в теле человека
- эффективность при диагностике костной ткани, кровоизлияний, полых органов
- нет информации о функциональной способности органов
- вред для здоровья — нет возможности частого применения
- противопоказания к проведению будущим мамам и детям
Магнитно-резонансная томография- высокая точность результата
- неинвазивность
- эффективность при исследовании головного и спинного мозга, опухолевых процессов
- получение детализированного трёхмерного изображения
- возможность применения в случае с детьми и беременными
- безопасность
- низкая информативность при диагностике полых структур
- продолжительность исследования
- противопоказания к проведению при наличии металлических и электронных элементов
- дороговизна обследования

Рентген в силу своей невысокой информативности выступает в качестве первичной диагностической меры. При недостаточности информации после проведения рентгенографии назначают КТ или МРТ.

Поскольку лёгкие — это полые органы, при диагностике патологий органов дыхания специалисты становятся на сторону компьютерной томографии. В случае наличия противопоказаний или неоднократности проведения исследования назначается МРТ (с контрастом или без).

Инновационные методики

Обогнать КТ по информативности диагностики лёгких способна инновационная методика — томосинтез. Речь идёт о развитии линейной томографии. В процессе диагностики применяется цифровой детектор изображения, который способен делать целую серию снимков в период 11 секунд по мере передвижения источника излучения. Результат — большое количество срезов трёхмерной анатомической структуры за один сеанс.

В случае с томосинтезом пациент получает аналогичную в сравнении с рентгеном дозу излучения — 40-70 мкЗВ. Современное КТ-оборудование даёт дозу в 4000 мкЗВ — это приемлемо в случае проведения однократной диагностики, но слишком много при необходимости повторного сеанса.

Томосинтез
Томосинтез скоро в России…

Информативность томосинтеза в отношении КТ составляет 95-97%. Даже не учитывая привилегию в более низкой стоимости исследования, томосинтез является привилегированным вариантом диагностики лёгких при необходимости периодического контроля состояния системы органов, например, при лечении пациентов, страдающих туберкулёзом.

МРТ, КТ и рентген — диагностические методики, которые используются при оценке состояния органов дыхания, однако, различны по информативности, базовому принципу и ряду прочих характеристик. Рентген — первичная мера диагностики. КТ и магнитная томография помогут разъяснить клиническую картину при недостатке информации рентгенографии, при этом МРТ в отношении диагностирования патологий лёгких, бронхов, трахеи и прочих элементов дыхательной системы уступает КТ. Отличной альтернативой компьютерной томографии окажется томосинтез — безопасный, информативный, и простой способ контроля состояния лёгких пациента.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
CLOSE
CLOSE
Adblock detector