Инструментальное обследование — это составляющая диагностики с использованием специальных приборов. Популярные методы — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
В обоих случаях применяются аппараты, которые делают снимки внутренних органов, но изображения на них отличаются. Поэтому назначение каждого способа зависит от разновидности заболевания и поставленных задач.
Общая характеристика
Чтобы понять, что лучше — КТ или МРТ малого таза, требуется ознакомиться, когда актуально их проведение. Врачи назначают исследование в зависимости от конкретного случая, иногда показаны оба вида обследования для описания полноты клинической картины.
Каждый метод имеет плюсы и минусы, противопоказания. Ограничений у КТ больше, но иногда проведение этой процедуры помогает поставить точный диагноз.
МРТ привлекает пациентов безопасностью, но и здесь присутствуют некоторые трудности. Рассмотрим особенности каждого метода подробнее.
Как работает МРТ
Действие МРТ основано на прохождении через организм магнитного поля, которое улавливается датчиками прибора. Во время диагностики отображаются мягкие ткани, костные структуры или полые органы визуализируются хуже.
Сегодня это самый безопасный способ диагностики, не вызывающий облучения. Главное условие качественных снимков — отсутствие в теле металлических имплантатов, которые вызывают помехи на мониторе. МРТ требует обязательной неподвижности пациента.
Как работает КТ
КТ основано на рентгеновском излучении — предшественником был обычный аппарат, которым укомплектовывалось большинство больниц десятки лет назад.
Механизм исследования остался прежним, но новые приборы стали более совершенны:
- помогают получить послойные снимки;
- изображения стали точнее, делаются в трёх проекциях;
- при исследовании с контрастом можно подробно рассмотреть полые органы.
Принцип КТ — прохождение излучения через области тела. У твёрдых тканей способность задержки выше, поэтому кости на снимках отображаются чётко. Для изучения мягких структур проводится контрастирование.
Немного про УЗИ
Особенность проведения процедур УЗИ — применение аппаратов, испускающих направленный поток ультразвуковых волн. Они отражаются от органов в виде эхо-сигнала и улавливаются датчиками, трансформируются в двухмерное изображение.
Из-за особенностей слуха человек не слышит эти волны, их воздействие на организм безболезненно. По безопасности УЗИ сравнивают с МРТ, но ультразвук проигрывает магнитной томографии по качеству снимков, объёмности и выбору зоны исследования.
Когда проводится УЗИ
Ультразвук визуализирует органы мочеполовой системы, применяется в диагностике заболеваний. Урологи и гинекологи предпочитают назначать УЗИ при следующих жалобах:
- Боли внизу живота — возникают при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы.
- У женщин — задержка месячных, нерегулярный цикл иногда наблюдаются при беременности. Наличие выделений говорит о патологиях матки, фаллопиевых труб или поражении яичников.
- У мужчин — болезненность в промежности, выделения, эректильная дисфункция являются прямым показанием для исследования простаты.
После проведения процедур доктор изучает снимки и пишет заключение. УЗИ назначается из-за доступности и низкой цены по сравнению с КТ или МРТ.
Список показаний
Перечислим список показаний — в этих ситуациях назначается любой метод, но опытный врач в каждом случае выберет КТ, МРТ или УЗИ в зависимости от состояния:
- травмы;
- нагноения;
- кисты;
- онкология;
- заболевания сосудов;
- боли;
- подготовка к операции.
Когда КТ и МРТ противопоказано
Противопоказания есть у обоих методов, но у КТ их больше. Это не делает этот способ диагностики хуже, но регламент учитывает доктор при назначении процедур. Перечислим ограничения:
- беременность;
- лактация;
- детский возраст;
- болезни почек;
- аллергия на контрастное вещество;
- сильное ожирение.
КТ облучает пациента, проведение во время беременности или кормления грудью противопоказано.
Контрастное вещество неблагоприятно отражается на работе почек, поэтому при болезнях этих органов процедуры отменяются.
При выраженном абдоминальном ожирении проводить КТ бессмысленно, поскольку исследуемая область не отобразится на снимках в должном качестве.
МРТ противопоказано в следующих случаях:
- наличие кардиостимулятора;
- присутствует инсулиновый насос;
- имеются металлические имплантаты или татуировки на основе металлической краски;
- у пациента клаустрофобия;
- первые 3 месяца беременности;
- отмечается ожирение.
В первых двух случаях исследование не проводится, поскольку приборы выходят из строя. Третье ограничение связано с тем, что частички металла нагреваются под действием магнитных волн.
При боязни замкнутого пространства процедуры не проводят — они требуют нахождения пациента в капсуле от 30 минут до 1,5 часов.
Когда назначают МРТ
Иногда доктор выбирает, что назначить — УЗИ, КТ или МРТ малого таза, но последнее исследование выигрывает по многим параметрам. Перечислим преимущества магнитной томографии:
- не вызывает облучения;
- высокая информативность;
- снижение вероятности ошибок из-за человеческого фактора;
- процедуры не требуют дополнительного исследования.
В отличие от УЗИ, МРТ показывает снимки, снятые в трёх проекциях, что помогает определить очаг поражения. Это расширяет возможности метода исследования, его применяют в диагностике множества заболеваний. На снимках чётко визуализируются:
- кишечник;
- элементы мочеполовой системы;
- репродуктивные органы.
МРТ предпочитают и при подозрении на местное воспаление в полости малого таза, поскольку оно переходит на суставы, которые отображаются на снимках.
В каких случаях актуально КТ малого таза
Компьютерную томографию малого таза назначают при подозрении на травмы, онкологию или ограниченное воспаление. Для повышения информативности исследования проводятся процедуры с применением контраста, благодаря которому на снимках отображаются мягкие ткани.
На снимках КТ видны ограниченные процессы, такие состояния наблюдаются в следующих случаях:
- абсцессы области малого таза;
- воспаление отделов толстой кишки;
- онкология в исследуемой зоне.
Проводить КТ актуально при подозрении на травмы органов малого таза, поскольку твёрдые ткани при таком исследовании отображаются лучше, чем при МРТ. На снимках выявляют переломы и трещины костей, вывихи различной степени тяжести.
Сравнение цен на диагностику
Выбирая КТ или МРТ малого таза, руководствуются ценами на исследования:
- МРТ варьирует в пределах 3-13 тыс. рублей в зависимости от сложности исследования.
- Цена на КТ малого таза 5 тыс. рублей, прицельное исследование мочевыделительной системы — 8 тыс. рублей. Дополнительное введение контраста обойдётся в 1200 рублей.
КТ и МРТ — точные методы исследования, назначаемые при заболеваниях малого таза. На снимках компьютерной томографии видны плотные структуры, полые органы.
КТ может частично заменить МРТ при введении контраста. МРТ информативнее при воспалении, поражении мягких тканей, полые органы на снимках получаются размазанные. Перед исследованием важно учитывать список противопоказаний.
