Рентгеновское исследование — эффективный вид диагностики патологий, которые сложно визуализировать.
Рентген поясницы — надёжное и информативное исследование, с его помощью врачи могут узнать причину болей в нижней части спины и начать своевременное лечение.
Показания к рентгенографии позвоночника
Показания к проведению рентгена пояснично-крестцового отдела — боли различного происхождения, а также патологии.
Исследование назначают пациентам в следующих случаях:
- при болях в области крестца и позвоночника, нижних конечностей;
- после травматических повреждений;
- при чувстве усталости, тянущем ощущении в пояснице;
- при судорогах нижних конечностей;
- доктор подозревает болезнь Бехтерева;
- у пациента есть врождённые аномалии позвоночного столба;
- при патологиях инфекционного происхождения;
- доктор подозревает злокачественную опухоль в поясничном отделе или метастазы из других отделов;
- при осложнении после переломов;
- есть видимые деформации позвоночного столба;
- для подготовки к оперативному вмешательству и контроля за проводимым курсом терапии.
Пациенты обращаются к доктору в том случае, если болезненные ощущения в спине не проходят после самостоятельного лечения.
Больные на начальном этапе применяют обезболивающие препараты, кремы и мази для втирания в поясницу, но при отсутствии диагноза справиться с болью не так просто и пациенты приходят в клиники или диагностические центры.
В результате проведения процедуры получают данные, что показывает рентген:
- искривление межпозвоночных дисков и присутствие в них жидкости;
- наличие злокачественных опухолей;
- изнашивание хрящевой ткани;
- остеопороз;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- киста или загиб копчика;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- стеноз позвоночного столба;
- смещение структур позвоночника.
Подготовка к исследованию
Главная цель подготовки — очищение кишечника и избавление от метеоризма. Если этого не сделать, то снимок получится нечёткий, поскольку рентгеновский луч может исказиться при прохождении через газовую среду.
Нечёткое изображение затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует повторное назначение рентгена, что нежелательно ввиду двойного облучения.
С целью получения правдоподобного результата, подготовку к диагностике рекомендовано начинать за трое суток до проведения исследования.
Врачи советуют исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. Диета перед процедурой исключает такие продукты:
- бобовые;
- цельное молоко;
- свежие фрукты и овощи;
- некоторые сорта хлебобулочных изделий.
Чтобы кишечник очистился и избавился от газов, доктор порекомендует пациентам принимать три раза в день по две таблетки активированного угля.
Накануне перед исследованием пациентам рекомендована очистительная клизма. Рентгенография проводится утром, поэтому пищу нужно принимать не позже семи часов вечера. В утренние часы до проведения обследования кушать и пить запрещено.
Лечащий врач, который даёт направление на рентгеновское исследование поясничной зоны, подробно расскажет пациенту, как правильно готовиться к проведению диагностики.
Проведение рентгена поясничной зоны
Рентгенография позвоночника проводится либо в клинике, либо в диагностическом центре. Пациентам требуется снять одежду до пояса, металлические предметы, находящиеся на теле — украшения, пряжки от пояса и другие предметы. Чтобы рентген был проведён правильно, требуется чётко следовать рекомендациям лаборанта.
Процесс занимает не более 15 минут. Процедура неинвазивная, а поэтому безболезненная. Рентгенография проводится несколько раз, т. е. в нескольких проекциях. Для постановки диагноза будет достаточно пяти снимков с разных ракурсов.
Проведение исследования во многом зависит от того, что именно хочет увидеть доктор, поэтому он может назначить исследование в 2 проекциях.
Современное диагностическое оборудование имеет специальные программы, благодаря которым можно безопасно провести данную процедуру. Например, для ребёнка поддаются другие дозировки при проведении рентгена.
В процессе рентгенографии не стоит переживать о получаемом излучении — доза лучей не превысит норму, разрешённую санитарными нормами, поэтому организм пациента не пострадает от проведения процедуры.
Функциональная рентгенография: особенности исследования
При проведении рентгенографии необходимо использование функциональных проб. Такой тип рентгенографии является информативным при исследовании работы опорно-двигательного аппарата.
Функциональная проба — дополнительный компонент или специальное условие, при выполнении которого доктор получает больше информации и оценивает состояние внутренних органов или костей пациента.
Виды функциональных проб:
- механические пробы — широко используются в исследовании крестцовой зоны. Врач попросит пациента согнуть или разогнуть конечности, привести, например, колени к животу или выгнуть спину. В некоторых случаях пробы проводятся с фиксацией или грузиком. Это позволяет сделать снимки в тех областях, которые полностью увидеть не удаётся даже в нормальном положении тела;
- медикаментозные пробы — распространённые и часто используемые пробы; Посредством медикаментов доктора определяют особенности функционирования ткани или органа;
- исследование с контрастом — помогает визуализировать даже самые сложные зоны, поэтому проводится рентгенография часто.
При рентгеновской диагностике могут понадобиться три типа функциональной диагностики, но врачи чаще прибегают к механическим пробам — пациента могут попросить согнуться, выпрямиться, повернуться на бок, чтобы лучше визуализировать крестец и другие элементы этого отдела.
Рентген пациентам с особенными потребностями
Есть особенная категория пациентов, которым не так просто провести исследование позвоночника. Это лежачие больные и люди преклонного возраста, которые по состоянию своего здоровья не могут быть доставлены в клинику или диагностический центр.
Таких пациентов называют люди с особыми потребностями. Действительно, такие пациенты требуют к себе особого внимания, а рентгенографию поясничного отдела как нельзя лучше приспособили для этого контингента больных.
Проводить рентгеновское исследование можно в домашних условиях. Для проведения процедуры сами больные, опекуны или социальные работники должны обратиться в лечебное заведения или диагностический центр, откуда врачи направят бригаду медиков с портативным рентгеновским аппаратом.
Весит он 13 килограмм, поэтому применяется везде, где есть источник тока. Аппарат для рентгенографии доставляют пациентам домой, а специально обученный персонал проведёт диагностику за считанные минуты.
Современные диагностические переносные установки дают снимки не хуже стационарных, поэтому если требуется сделать рентгенограмму, не стоит отказываться от этой процедуры в домашних условиях.
Противопоказания
Поскольку при проведении диагностики в области поясницы и крестца могут возникнуть отклонения, то рентген имеет противопоказания к проведению процедуры.
Рентген этой зоны не назначают беременным женщинам. Это опасно тем, что у ребёнка могут возникнуть внутриутробные патологии и даже врождённые уродства плода.
При необходимости процедуру делают в третьем триместре, когда у плода сформировались все системы и органы. Не рекомендовано рентгеновское исследование и матерям во время грудного вскармливания ребёнка.
Не рекомендовано исследование больным, которые не могут спокойно себя вести и выполнять рекомендации лаборанта. Если пациент имеет психические отклонения и процедура вызывает у него отрицательные эмоции, то при её проведении пациент может двигаться. В этом случае картинка получится нечёткой и диагностику потребуется повторить. 
Противопоказанием к проведению рентгена может стать ожирение. При ожирении нет возможности получить качественные снимки, поэтому облучать пациента лишний раз нет смысла.
Нельзя делать рентгеновскую диагностику крестцовой зоны и тем пациентам, которым недавно было сделано обследование с барием.
Рентген чрезвычайно важен для исследования травм, патологий, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба. Если провести диагностику своевременно, пациент избавится от проблем с опорно-двигательным аппаратом. Альтернативными методиками выступают КТ и МРТ.
