Когда речь заходит о диагностике головного мозга и его сосудистой системы, на помощь приходят современные методики — КТ и МРТ.
Компьютерная томография незаменима при необходимости экстренного скрининга. Магнитно-резонансная томография более продолжительна, однако, помогает выявить даже мелкие патологические процессы в локальной области.
- Сущность диагностики
- Что несёт в себе снимок
- Отличия КТ-диагностики головного мозга от МРТ
- Показания и противопоказания методов
- Сравнительный анализ процедур на основе различных типов инсульта головного мозга
- Чем лучше диагностировать мигрень
- Отличие подготовительного этапа
- Что необходимо сообщить врачу перед диагностикой
- Преимущества и недостатки методик
- Головная боль после МРТ-обследования
- Видео
Сущность диагностики
За основу КТ-диагностики принято рентгеновское излучение, действие которого направлено на исследуемый участок. В отличие от классической рентгенографии, аппарат оказывает разностороннее влияние, а поток лучей пронизывает ткани с различной плотностью. Полученные данные подлежат компьютерной обработке, на выходе получается послойное 3D-изображение органа.
В случае с МРТ речь идёт о ядерно-магнитном резонансе. Влияние на обследуемый организм оказывает мощное магнитное поле. В ходе исследования в теле больного образуются импульсы электромагнитной природы, которые и «ловит» оборудование. Томограф переводит информацию в трёхмерное изображение и выводит на монитор.
Что несёт в себе снимок
На основе информации, полученной в процессе сканирования, визуализируется трёхмерная модель необходимых органов или тканей человеческого тела. Это происходит за счёт обработки данных специальной компьютерной программой.
После информация переводится в двухмерные снимки разрезов сканируемой части через определённый шаг. Получаемых фотографий достаточно для подробного рассмотрения возможных патологических изменений исследуемых органов, костной ткани, суставно-связочного аппарата.
Отличия КТ-диагностики головного мозга от МРТ
Механизм получения данных о структурах и их визуализации — базовое отличие рассматриваемых процедур.
В процессе МРТ оцениваются физические свойства органа посредством действующего принципа ядерно-магнитного резонанса. На снимке ярко проявляются мягкие ткани. КТ ориентирована на определение химического состава структур. К подобному рентгеновскому обследованию прибегают при оценки кондиции костной ткани, обнаружения инородных предметов и прочих твёрдых объектов.
Помимо основного отличия КТ от МРТ, существует и ряд других:
- невзирая на сходство методов, они имеют различные показания и противопоказания;
- магнитно-резонансная томография безопаснее для здоровья пациента, при КТ организм больного принимает немалую долю рентгеновского облучения;
- оборудование компьютерной томографии работает тише;
- МРТ более продолжительна;
- при КТ головного мозга в оборудование помещается исключительно голова больного, в случае с МРТ в томограф вводится всё тело пациента. Соответственно, первая методика может назначаться и при клаустрофобии обследуемого, в отличие от второй;
- цена КТ-диагностики ниже, особенно если назначается процедура с контрастированием.
Характеристики диагностических методик принимаются во внимание специалистом, выдвигающим решение о целесообразности проведения того или иного обследования.
Показания и противопоказания методов
Для удобства восприятия информации данные о показаниях к проведению исследований занесены в таблицу ниже:
| КТ | МРТ |
|---|---|
| - травмы черепной коробки и других участков головы - внутричерепная гематома - кровоизлияние в мозг - наличие новообразований известной стадии прогрессирования - патологии в пазухах носа, височных костях, черепном основании - атеросклероз - аневризмы | - подозрения на воспаления в головном мозге - наличие опухолей, стадии прогрессирования которых неизвестны - сбой в процессе мозгового кровообращения - диагностирование рассеянного склероза - головная боль - патологии эндокринной системы - аллергия на контрастный препарат |
Противопоказания к проведению КТ головы: период вынашивания ребёнка, детский возраст, психические расстройства. Другие ограничения связаны с использованием контрастного вещества:
- аллергическая реакция;
- почечная недостаточность;
- заболевания щитовидки;
- сахарный диабет (2 тип);
- миелома;
- заболевания печени;
- острые инфекционные процессы.
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- кардиостимулятор;
- имплантат внутреннего уха;
- сосудистые клипсы;
- суставные протезы из металла;
- аппарат Илизарова;
- ортодонтические металлические изделия;
- вес больного более 120 кг.
Относительные противопоказания к проведению МРТ головы: начальный период беременности (1 триместр), клаустрофобия.
Сравнительный анализ процедур на основе различных типов инсульта головного мозга
Инсульт может быть:
- ишемический (провоцируется сосудистыми спазмами);
- геморрагический (развивается в результате разрыва сосуда).
Мягкие ткани при помощи магнитного резонанса рассматриваются под большим разрешением, в то время как рентгеновские лучи томографии чётко улавливают течение биологической жидкости в районе кровоизлияния.
Эффективность МРТ и в том и другом случае гораздо выше при условии отсутствия спешки в установлении заболевания.
При наличии опасности для жизни пациента, необходимости оперативного установления диагноза и незамедлительного назначения лечения применяется КТ. Взвешивать риски и принимать решение о назначении метода сканирования должен специалист.
Чем лучше диагностировать мигрень
Мигрени, головные боли неустановленной природы, неврологические отклонения — частые явления современности. В связи с ростом числа пациентов, жалующихся на подобные симптомы, актуальность поиска первопричины такого болезненного состояния и подбора эффективного способа терапии высокая.
При головных болях чаще применяется МРТ из-за отсутствия нежелательного облучения и высокой эффективности в сканировании мягких тканей. В некоторых клинических случаях лечащий врач рекомендует пройти компьютерную томографию.
Отличие подготовительного этапа
Подготовительные мероприятия при проведении компьютерной томографии отсутствуют. Перед МРТ требуется избавиться от металлических элементов и электронных приспособлений (часов, украшений, мобильных телефонов, заколок, пояса и др.).
Что необходимо сообщить врачу перед диагностикой
Пациент должен уведомить доктора о вынашивании ребёнка, а также о том, что в его теле имеются:
- осколки металлического происхождения;
- кардиостимулятор сердечного ритма;
- слуховые аппараты и импланты;
- несъёмные стоматологические мосты и коронки, выполненные из металлических элементов;
- хирургические скобы и клипсы.
Дополнительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии — тяжёлые нарушения жизненной функции с необходимостью постоянного аппаратного контроля, страх замкнутого пространства.
Преимущества и недостатки методик
В таблицу ниже занесём положительные характеристики КТ и МРТ-диагностик головы:
| КТ | МРТ |
|---|---|
| - доступная цена - оперативность исследования - безболезненность - высокий показатель точности - наивысшая информативность о кондиции хрящевой и костной ткани - оценка состояния структур в реальном времени - невысокая чувствительность аппарата к движениям пациента в ходе диагностики | - безопасность - достоверность - высокая чувствительность оборудования, которая выявляет мельчайшие патологические изменения - высокое качество результативного изображения - наивысшая информативность при оценке мягких тканей, сосудов, связок и суставов |
Несмотря на высокий показатель информативности и прочие положительные стороны методик, каждая из процедур имеет ряд недостатков, о которых пациенту обязаны сообщить до обследования.
Неблагоприятные стороны компьютерной томографии головного мозга:
- рентгеновская нагрузка на организм больного (4-11 мЗВ);
- невозможность проведения в течение беременности;
- необходимость проведения предварительного контрастирования для повышения результатов процедуры — лист противопоказаний расширяется;
- невозможность диагностики детей;
- ограничения в работе с пациентами, страдающими ожирением.
К неблагоприятным характеристикам МРТ-обследования головного мозга относятся:
- невозможность обследования лиц с металлическими, электронными объектами в теле;
- нежелательность проведения диагностики женщинам в 1 триместре беременности;
- запрет на диагностику людей, находящихся в состоянии возбуждения, неспособных оставаться неподвижными в тоннеле;
- необходимость в использовании общего наркоза при диагностировании маленьких детей;
- высокая вероятность искажения результативных снимков при наличии в теле больного элементов, из серебра, золота, титана и алюминия;
- дополнительные ограничения при необходимости введения контраста (весь период беременности, аллергическая реакция и пр.).
Какая методика лучше, определяет врач опираясь на информативность метода. Рассмотрев перечень положительных и отрицательных характеристик исследований, можно лишь утверждать, что в ряде случаев методы взаимозаменяемы.
Головная боль после МРТ-обследования
В результате воздействия магнитного поля у пациента могут появиться головные боли после окончания процедуры. Это явление неопасно, болезненность проходит в короткие сроки.
КТ и МРТ головного мозга — незаменимые врачебные инструменты, которые выявляют локальные патологии на разных стадиях развития. Вопрос целесообразности проведения той или иной процедуры остаётся в прерогативе специалиста, который способен оценить обстановку, опираясь на прямые показания к проведению обследования и на особенности состояния больного.
