Однофотонная эмиссионная компьютерная томография что это: головного мозга

ОФЭКТ/КТ: функциональная диагностика метаболически активных процессов

Интересное о КТ

КТ, МРТ, и УЗИ позволяют оценить анатомию органа, его положение относительно соседних структур, и изменения в морфологии. Однако, эти методы не дают информацию о метаболической активности тканей в норме и при патологии.

С этой целью используются методы ядерной медицины. К ним относятся:

  • ПЭТ;
  • сцинтиграфия;
  • ОФЭКТ;
  • комбинированные методы в сочетании с КТ и МРТ.

Рассмотрим ОФЭКТ/КТ.

Преимущества метода

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) в сочетании с КТ позволяет получить информацию:

  • о метаболизме;
  • функциональном состоянии ткани, накапливающей радиофармпрепарат (РФП).

Метод помогает идентифицировать:

  • первичные опухоли;
  • метастазы, неразличимые или сомнительные при УЗИ, рентгеновских исследованиях, МРТ.

Комбинация с компьютерной томографией:

  • намного повышает пространственное разрешение метода;
  • позволяет точно локализовать мельчайшие очаги гиперфиксации РФП.

Аппарат ОФЭКТ

Особенности

ОФЭКТ/КТ — сочетание метода ядерной медицины и рентгеновского томографического исследования.

  • Этот метод диагностики отличается от КТ, МРТ, рентгенографии, других ядерных исследований.
  • В отличие от КТ и МРТ ОФЭКТ позволяет получить информацию о метаболизме в ткани или очаге.

Исследование выполняется с РФП, содержащим радиоактивную метку:

  • технеций-99m сестамиби;
  • йод-123;
  • йод-131 и др.

Эти изотопы при распаде испускают один фотон, отсюда — «однофотонная», улавливаемый гамма-камерой.

В основе лежит тот же принцип получения изображений, что при сцинтиграфии. Имеются отличия при получении снимка:

  • при сцинтиграфии — плоскостные изображения;
  • при ОФЭКТ — трехмерные.

По сравнению с ПЭТ разрешение метода немного ниже, но небольшая разрешающая способность корректируется комбинацией с КТ.

Находки

  • Метод предназначен для поиска — метаболически активных тканей, опухолей.
  • Чаще всего он применяется для идентификации опухолевых поражений различных органов и контроля лечения.

Основные цели его использования:

  • поиск;
  • стадирование;
  • контроль онкопатологии.

Метод также подходит:

  • для оценки перфузии миокарда;
  • определения его жизнеспособности с целью поиска кандидатов на реваскуляризацию;
  • оценки эффективности вмешательства.

Используются препараты, меченые таллием-201 и технецием-99m.

Другая область применения — исследование паращитовидных желез.

  • У пациентов с гиперпаратиреозом, обусловленным паращитовидной аденомой, иногда бывает сложно идентифицировать опухоль.
  • В этом случае требуется сканирование с технецием. Опухоль паращитовидной железы метаболически активна и отчетливо выделяется цветом на фоне окружающих тканей.

Применяется метод и для поиска очагов инфекции.

  • Вначале у пациента забирают некоторое количество крови, из которой фильтруются лейкоциты.
  • Лейкоциты помечают радиоактивным индием-111 и вводят обратно в вену.
  • Затем исследуют распределение меченых лейкоцитов в организме.

В области наибольшего их накопления и находится воспалительный очаг.

К другим областям применения относят оценку функциональной активности:

  • головного мозга;
  • почек;
  • суставов;
  • кишечника.

Сюда же входит диагностика тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Примите во внимание: методы ядерной медицины применяются для диагностики многих заболеваний, но основное их предназначение — обследование пациентов с опухолями.

Результаты ОФЭКТ

Показания

Метод позволяет:

  • оценить скрытые опухолевые поражения, не обнаруживаемые другими методами;
  • уточнить стадию известной опухоли и выполнить рестадирование;
  • идентифицировать остаточную опухоль после операции и контролировать терапию;
  • выявить нарушения функции миокарда при ишемической болезни сердца;
  • найти хронические неидентифицируемые очаги инфекции.

Противопоказания

Исследование противопоказано:

  • при беременности и лактации;
  • в детском возрасте;
  • при невозможности адекватно перенести процедуру;
  • в случае двигательного возбуждения.

В последнем случае могут потребоваться седация или наркоз.

Подготовка

Обычно специальная подготовка не требуется.

  • В клинику необходимо прибыть заранее, взять с собой выписки, результаты предыдущих исследований, таких как УЗИ, КТ, МРТ, направление.
  • Перед процедурой необходимо убрать все металлические предметы и украшения, а также опорожнить мочевой пузырь.
  • По прибытию в клинику в вену вводится препарат, содержащий радиоактивную метку. В течение 2-4 часов происходит распределение и накопление препарата в тканях.
  • Время ожидания при исследовании головного мозга меньше — 30-40 минут.

Методика

  1. После введения препарата с радиоактивной меткой — пациент укладывается на стол.
  2. Затем выполняется сканирование.

Вокруг тела пациента вращаются гамма-камеры, воспринимающие гамма-кванты:

  • обычно используется система из нескольких видеоустройств для создания трехмерных изображений;
  • собираются данные о накоплении радиоактивной метки в тканях;
  • сбор информации занимает 20-30 минут.

Полученные данные затем преобразуются в аксиальные (поперечные) изображения.

Дополнительно осуществляется сбор данных при помощи компьютерной томографии. КТ занимает меньше времени — 2-3 минуты.

Изображения затем накладываются одно на другое — очаг гиперфиксации РФП выглядит цветным на фоне черно-белой «картинки» КТ. Компьютерная томография помогает увеличить точность локализации нарушений.

Важно во время сбора информации не двигаться, иначе из-за артефактов информативность исследования может существенно пострадать.

Повторно выполнять процедуру дорого и нецелесообразно.

Действия после процедуры

После завершения обследования пациент может остаться в клинике или уехать домой.

  • Радиоактивный изотоп технеция (99m) распадается наполовину в течение шести часов.
  • За выведение изотопа отвечают почки.
  • Экскреция осуществляется в основном с мочой. Из-за этого после исследования необходимо придерживаться усиленного питьевого режима, чтобы радиоактивный изотоп вывелся быстрее.

Учитывайте: риски процедуры невелики, облучение минимально. Достаточно редко встречаются:

  • аллергические реакции на препарат;
  • осложнения от внутривенного введения.

Схема аппарата

Результаты и заключение

Результаты исследования выдаются через несколько часов после завершения процедуры, или на следующий день. Обычно в этот список входят:

  • заключение;
  • диск;
  • пленка.

Результаты пациентов, находящихся в стационаре, рентгенолог передает непосредственно лечащему врачу.

Стоимость

Стоимость различается в зависимости:

  • от зоны исследования;
  • вводимого препарата.

По состоянию на 2020 год стоимость составляет — 10-30 тысяч рублей. Учитывайте: стоимость метода ниже по сравнению с ПЭТ.

Видео

Методы ядерной медицины в сочетании с рентгеновскими исследованиями позволяют оценить:

  • анатомию;
  • функциональное состояние тканей.

ОФЭКТ/КТ дешевле, чем ПЭТ, но обладает не меньшей информативностью.

Эти статьи помогут разобраться с темой

Максим Александрович
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Оснимке.ру
Добавить комментарий

Adblock
detector