Магнитно-резонансная томография и колоноскопия кишечника: какой метод информативнее

Толстый и тонкий кишечник — неотъемлемая составляющая ЖКТ человека. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта приводят к нарушениям в организме. Рано или поздно появляется необходимость в обследовании кишечника. В этих целях применяется несколько методик, различающихся между собой применяемым оборудованием и ходом исследования. Выбору конкретного метода предшествует оценка каждого из способов диагностики. В обзоре пойдёт речь о колоноскопии и МРТ кишечника.

Магнитная томография прямой кишки и кишечника — проводят ли

Колоноскопия — традиционный и информативный метод исследования кишечника. Можно ли что-то подобное сказать об МРТ локальной области? Применяют ли такую методику при диагностике заболеваний кишечника?

Магнитно-резонансная томография часто применяется для оценки состояния тонкой кишки, поскольку эта зона исследуемой области наиболее чётко визуализируема при магнитной томографии.

МРТ-диагностика других отделов кишечника обычно проводится в качестве дополнительной меры. В подобных случаях используется контрастное вещество, дающее достоверные результаты сканирования.

Когда показана МРТ и колоноскопия

Если говорить обобщённо, то колоноскопия применима в случае диагностики заболеваний ЖКТ на ранней стадии их развития. МРТ в этом плане уступает в отношении информативности результатов исследования. Однако в случае с беременными и тяжелобольными людьми томография выступает единственным возможным способом диагностики локальных патологий.

В таблице ниже представлены показания к проведению МРТ и колоноскопии:

Показания к МРТПоказания к колоноскопии
- дивертикулы в толстой или сигмовидной кишке
- непроходимость кишечника
- Болезнь Крона
- конкременты
- аномалии в строении органа (врождённые)
- опухоли
- язва, полип
- кровотечение
- начальные признаки формирования опухоли
- сужение просвета кишки
- выпадение кишки
- проктит

Лист противопоказаний

МРТ кишечника имеет ряд традиционных ограничений:

  • встроенные в тело металлические элементы — имплантаты, несъемный пирсинг и пр.;
  • вживлённые в организм электронные приборы медицинского назначения (кардиостимулятор и др.);
  • беременность по неделям — первый триместр. В случае необходимости применения контраста проведение процедуры противопоказано женщине на протяжении всей беременности;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат;
  • почечная, печёночная недостаточность (при использовании контраста).

Помимо абсолютных ограничений, к проведению МРТ существует ряд относительных противопоказаний: детский возраст пациента, клаустрофобия, вес больного более 120 кг.

Противопоказания в отношении колоноскопии делятся на две группы: абсолютные и относительные. К первым относятся:

  • гнойный воспалительный процесс в брюшной полости — необходима срочная операция;
  • острый инфаркт миокарда или острая ишемия сердечной мышцы;
  • шоковое состояние пациента;
  • язвенный и ишемический колит (запущенные стадии);
  • перфорация, прободение стенки органа;
  • период вынашивания ребёнка;
  • тяжёлые клинические случаи, сопровождающиеся серьёзным сбоем в процессе кровообращения.

К относительным противопоказаниям к проведению колоноскопии можно отнести физические состояния человека, при которых процедура с высокой долей вероятности не даст должного результата. Речь идёт о следующих обстоятельствах:

  • кровотечение в кишечнике;
  • недавно проведённая полостная операция;
  • дивертикулит;
  • искусственный сердечный клапан;
  • паховая, пупочная грыжа.

Как подготовиться к исследованиям

Обе процедуры обязывают пациента совершить ряд подготовительных мероприятий. В случае с колоноскопией подготовительный этап включает:

  1. Соблюдение диеты в течение нескольких дней до процедуры. Стоит исключить из меню продукты питания, которые стимулируют процесс газообразования (белокочанная капуста, бобовые, дрожжи и пр.).
  2. Полный отказ от пищи за 24 часа до начала колоноскопии. Можно пить воду и травяные настои.
  3. Очищающие процедуры. Кишечник требуется очистить в домашних условиях или в учреждении.
  4. Приём слабительных препаратов для полной очистки кишечника.

Больному, готовящемуся к прохождению МРТ кишечника, требуется пройти тройку подготовительных мероприятий:

  1. Принимать в пищу только диетические продукты за 3 суток до сканирования.
  2. Не есть за 12 часов до обследования.
  3. Провести очистку кишечника, приняв слабительное.

Колоноскопия: ход процедуры

Исследование длится не более получаса и выглядит следующим образом:

  1. Специалистом выполняется местная анестезия.
  2. Доктор аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие обследуемого.
  3. Врач постепенно осматривает поверхность стенок кишечника, слизистую оболочку.
  4. Чтобы избежать появления у пациента болезненных ощущений, в толстую кишку может вводиться специальный газ, который помогает расширить физиологические изгибы органа — больной ощущает вздутие.

Во время диагностики пациент может испытывать небольшой дискомфорт, кишечный спазм.

Процесс проведения МРТ кишечника

Магнитная томография кишечника проводится следующим образом:

  1. Пациент укладывается на подвижный стол, его конечности фиксируются креплениями, чтобы избежать движений больного.
  2. Стол томографа перемещается в тоннель. В случае с МРТ кишечника брюшная полость человека располагается строго посередине.
  3. Томограф начинает сканирование. Период исследования занимает около 30 минут. В ходе обследования больной не испытывает неудобство.

Если в процессе МРТ применяется контрастное вещество, непосредственному сканированию предшествует введение препарата.

МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше выбрать

В таблице приведена сравнительная характеристика методик по основным критериям выбора:

МРТКолоноскопия
Болезненные ощущения отсутствуютПроцедура сопровождается болью. Отсюда необходимость в проведении колоноскопии под наркозом
Стоимость отлична при условии применения контрастаЦена отлична при условии использования обезболивающего (несколько выше стоимости томографии)
В результате исследования проводится общая оценка состояния желудочно-кишечного трактаПомогает изучить даже потайные области органа, которые невозможно увидеть на снимке
Средняя продолжительность — 30 минут (редко до 1 часа)Средняя продолжительность — 15 минут (редко до 40 минут)

МРТ

Оба исследования требуют специфической подготовки.

В дополнение к приведённой информации имеет смысл выделить достоинства и недостатки методов:

Преимущества

МРТКолоноскопия
- определение степени пристеночного и трансмурального поражения
- выявление поражений и опухолей внутри и снаружи кишечника
- диагностирование свищей
- получение полной информации о внутренней поверхности кишечника
- предоставление подробных данных о воспалениях слизистой
- проведение биопсии для дальнейшего исследования биологического материала
- можно удалить полип, язву

Недостатки

- неполная результативная картинка (при диагностике воспалений)
- побочные реакции при использовании контраста
- риск повреждения стенки органа
- вероятность развития кровотечения, обезвоживания организма, падения давления
- риск занесения инфекции — развития воспаления
- последствия применений анестезии

У ряда пациентов проявляется объяснимый интерес к ещё одному альтернативному виду диагностики виртуальной колоноскопии кишечника — колонография. КТ или колоноскопия кишечника — что лучше?

КТ (компьютерная томография)
Самый вредный метод диагностики

Такой же вопрос можно сформулировать и в отношении МСКТ-колоноскопии — многослойном, многосрезовом изучении структур всех сегментов органа.

Решение о проведении той или иной процедуры принимает специалист. Всё зависит от целей и задач, которые ставит перед собой врач, от состояния пациента, предполагаемого диагноза, анамнеза и пр.

Можно ли заменить колоноскопию томографией

Можно ли сказать, что МРТ заменяет колоноскопию? По мнению специалистов, колоноскопия является высокоинформативным методом диагностики локальных патологий, поскольку помогает оперировать достоверными данными о состоянии органа даже в случае неявных патологических изменений в тканях. Однако, если субъективных причин для назначения процедуры сформулировано не было, её заменяют магнитной томографией.

Доктор может принять решение о замене колоноскопии магнитной томографией, если у больного сильный страх перед обследованием. Подобная схема действий врача оправдана также в случае отсутствия подозрений на развитие серьёзных патологий кишечника у пациента.

Открытый тип аппарата МРТ

Вывод: если специалистом были выявлены явные признаки развития у больного тяжёлых патологий, замену колоноскопии томографией нельзя назвать целесообразной.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, однозначно, стоят на стороне магнитно-резонансной томографии. Всё дело во внутреннем страхе предстоящего дискомфорта и соответствующих не слишком приятных ощущений пациента в процессе сканирования. Многие обследуемые отмечают, что даже в случае использования обезболивающего препарата ощутим заметный дискомфорт как физиологический, так и психологический. Колоноскопию не жалуют пациенты и по причине её высокой стоимости.

В случае с МРТ кишечника всё обстоит проще. Многие пациенты, несмотря на факт продолжительного пребывания в замкнутом пространстве в неподвижном положении, делятся положительными впечатлениями. Обследуемые не испытывают неудобство, их не смущает шум оборудования и условия пребывания.

Однозначного ответа на поставленный в начале обзора вопрос дать нельзя. Выбор диагностической процедуры базируется на особенностях конкретной клинической картины. В случае подозрения на развитие серьёзных патологических процессов в кишечнике больного колоноскопию заменить томографией нельзя. Это же высказывание справедливо и в отношении других альтернативных методов диагностики кишечных патологий.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
CLOSE
CLOSE
Adblock detector