МРТ печени и желчевыводящих путей: показания к проведению процедуры

МРТ печени — диагностическая процедура, которая сканирует орган с желчевыводящими протоками.

МРТ сегменты

Оценивает функциональное состояние печени, выявляет патологические изменения. Безопасна, безболезненна, без лучевых нагрузок.

Полученные снимки показывают любую точку органа, благодаря чему врач делает выводы о характере поражений и степени распространения. МРТ выявляет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения.

В чём суть методики магнитного сканирования

Магнитно-резонансная томография — современная методика, основанная на ядерных магнитных резонансах.

Магнитные поля водородных атомов поглощают и преобразуют энергию исследуемого участка тела.

Энергия высвобождается, датчики сканера преобразуют её в зрительный образ и выводят на экран компьютерного устройства.

После окончания диагностики получают серию снимков: послойное изображение тонких срезов органа, где можно рассмотреть структуру, функциональные изменения.

Процедура безопасна для человеческого здоровья. Подходит беременным женщинам, кормящим матерям, детям, пациентам старших возрастных групп.

Людям с клаустрофобией рекомендованы аппараты с открытым контуром. Результаты такого сканирования менее информативны, но подойдут людям с избыточной массой тела и страхом закрытого пространства.

Качество полученного изображения ниже, по сравнению со сканером закрытого типа. Мощность открытых аппаратов — до 0,3 Тл, однако, они подходят пациентам с массой тела свыше 120-130 кг.

Какие патологии показывает магнитно-резонансная диагностика

В процессе сканирования получают информацию о размерах и строении органа, степени повреждения, наличии воспалительных процессов, абсцессов, конкрементов, полипов, кист. Что показывает магнитно-резонансная томография:

  • вирусные гепатиты;
  • доброкачественные опухоли;
  • последствия травматических поражений;
  • злокачественные новообразования, метастазы;
  • пороки развития желчевыводящих путей;
  • стенозы, конкременты в желчевыводящих путях;
  • желчнокаменную болезнь;
  • цирроз печени;
  • оценка эффективности рекомендованного врачом протокола терапии;
  • состояние органов в восстановительный период после хирургического вмешательства.

При помощи магнитно-резонансной томографии оценивают, подходит ли орган для пересадки другому пациенту.

Кому показано МРТ

Сканирование показано пациентам с:

  • инфекционными патологиями и воспалительными процессами;
  • жалобами на болевые импульсы в правом подреберье, в верхней части абдоминальной области;
  • закупоркой желчных протоков;
  • нарушением кровообращения;
  • клиническими проявлениями дисфункции печени, желчевыводящих путей;
  • в процессе подготовки к хирургическому вмешательству или после операции;
  • механическими повреждениями желчевыводящих протоков;
  • желтухой неясной этиологии.
Аденома печени

МРТ рекомендуют при подозрении на жировую дистрофию и цирроз, при увеличении печени.

Противопоказания к магнитному сканированию

Сканирование не рекомендовано в 1 триместре беременности, людям с установленными кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами, татуировками, выполненными металлосодержащими красками. Не проводится при избыточной массе — свыше 120 кг.

Сканирование с контрастированием не проводится:

  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • людям с почечной недостаточностью;
  • пациентам на гемодиализе;
  • женщинам на любом сроке ожидания ребёнка и при подозрении на беременность.

После исследования кормящей мамы рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 48 часов.

К относительным противопоказаниям относят клаустрофобию, избыточную массу тела, психоэмоциональные нарушения, повышенную подвижность.

Полученные результаты не будут точными, если пациент не способен сохранять неподвижность. Для уменьшения тревожности пользуются седативными препаратами.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии

Подготовка к обследованию подразумевает отказ от пищи и питья за 7-9 часов до сканирования.

Чтобы лучше визуализировать органы за 48 часов до МРТ не употребляют пищу, которая вызывает повышенное газообразование: бобовые, крестоцветные, ферментированные продукты, репу, паслёновые.

Используют ветрогонные средства, уменьшающие газообразование: «Метеоспазмил», «Эспумизан».

Пациенту рекомендовано предупредить врача-диагноста об имплантатах, встроенных устройствах.

Требуется предоставить результаты предыдущих исследований: ультразвуковой диагностики, рентгенографии, биохимический анализ крови.

При исследовании ребёнка или пациентов, неспособных сохранять неподвижность, пользуются седацией.

Хронические болевые ощущения — показание для симптоматического использования анальгетика.

Подготовка к сканированию с контрастом

Подготовка с контрастированием подразумевает соблюдение требований:

  • проведение пробы на переносимость препарата;
  • исключение беременности;
  • кормящим мамам рекомендовано предварительно сцедить грудное молоко, которое можно будет давать ребёнку на протяжении 2 дней после исследования.

Остальные подготовительные мероприятия аналогичны сканированию без контраста — исключение газообразующих продуктов и простых углеводов, отказ от пищи и питья накануне.

Томография с контрастным веществом

Контрастный препарат визуализирует поражённые участки печени и желчевыводящих путей, определяет локализацию, размеры, степень распространения патологического процесса.

МРТ с контрастом подразумевает внутривенное вливание редкоземельных элементов гадолиния — Примовист®.

Активный компонент накапливается в исследуемой области, не воздействуя на окружающие органы. Благодаря препарату можно:

  • отличить злокачественные опухоли от доброкачественных;
  • определить степень разрастания новообразования;
  • выявить точную границу опухоли;
  • отличить первичную опухоль от метастазирующей:
  • определить, насколько сужена поджелудочная железа и желчевыводящие протоки;
  • выявить конкременты, полипы.

После введения средства структуры органа окрашиваются, просматриваются опухолевые участки и поражённые клетки органа.

Контрастный препарат выявляет гемангиомы, аденомы, гиперплазии, рак, отличает кисты от метастазов.

Чем сильнее приток крови к исследуемому участку, тем информативнее получается изображение.

При механической желтухе, жировой дистрофии, циррозах, абсцессах, травмах, гепатитах контраст не назначают. Предпочтительная диагностическая методика в данном случае — УЗИ.

Как проходит МРТ

Пациент заходит в специально оборудованную комнату, где стоит магнитно-резонансный томограф.

Медперсонал озвучивает ход проведения процедуры. Пациента просят снять металлические украшения, оставить в стороне банковскую карту, мобильное устройство.

Можно остаться в своей одежде, если она соответствует необходимым требованиям, либо переодеться в одноразовую, предоставленную клиникой.

Пациент ложится на стол, руки фиксируют, для уменьшения неприятных звуков надевают наушники или беруши. При проведении с контрастом в вену вводят катетер.

Стол заезжает в аппарат, врач-диагност уходит в смежную комнату и начинается сканирование. В процессе пациента просят сохранять неподвижность, задерживать дыхание.

Связь с медицинским персоналом сохраняется на протяжении периода исследования.

При ухудшении самочувствия можно обратиться к специалистам по громкой связи, нажать тревожную кнопку, приостановить процесс диагностики.

Если показана томография с контрастом, сначала делают контрольную серию снимков без препарата. Затем вводят препарат, делают снимки повторно. Длительность процедуры — до 60 минут.

Аппарат послойно сканирует сегменты печени, оценивает функциональное состояние органа.

На расшифровку результатов потребуется 20-60 минут. После получения заключения пациент возвращается к привычному образу жизни.

Перечень преимуществ и недостатков методики

К преимуществам магнитного сканирования относят:

  • неинвазивность, отсутствие лучевых нагрузок;
  • возможность исследования глубоко расположенных органов в любой плоскости;
  • к процедуре несложно подготовиться, она безболезненна, информативна;
  • аппарат естественно контрастирует мягкие ткани, на снимке просматриваются сосуды, отсутствуют артефакты от костных структур.

Недостаток — высокая стоимость магнитного сканирования, необходимость продолжительного пребывания в неподвижном положении.

Процедура не подходит пациентам, у которых установлен кардиостимулятор. Чтобы отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, а кисту от метастазов требуется контраст.

Показания к задействованию контрастных препаратов ограничены. Поэтому УЗИ является предпочтительной методикой.

МРТ рекомендуют в качестве дополнения, при получении неточных результатов ультразвукового сканирования.

Чем можно заменить магнитно-резонансную томографию

Магнитно-резонансное сканирование можно заменить компьютерной томографией — информативной методикой, требующей введения контрастного препарата.

При этом КТ информативнее, чем рентген, при выполнении которого человек подвержен избыточной лучевой нагрузке.

Преимущество компьютерной диагностики — низкая стоимость, по сравнению с МРТ.

Отличия КТ и МРТ

К какому врачу стоит обращаться

При нарушениях функционирования печени обращаются к врачу-гепатологу. Назначение получают и от специалистов смежных специальностей: терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, онколога.

МРТ — нетравматичная, информативная процедура, которая своевременно выявляет болезни печени на раннем этапе развития.

Процедуру не назначают при первичном обследовании органа. Рекомендуют при сомнительных результатах ультразвуковой диагностики. Перед сканированием консультируются с гепатологом, гастроэнтерологом.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
CLOSE
CLOSE
Adblock
detector