МРТ локтя: подготовка, на каких аппаратах проводят, альтернативы

При диагностике заболеваний сустава требуется подробная визуализация его тканей и окружающих структур.

В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография, в ходе исследования получаются снимки высокого качества хрящей, связок, сосудов и сухожилий.

На картинке отображается надкостница, что помогает выявить поражения эпифизов, суставных поверхностей.

Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ

В области локтя располагается три сустава, объединённые в один — его образуют локтевая, лучевая и плечевая кости.

Они окружены мощными связками, которые образуют капсулу. Через сустав перекидывается несколько мышц, сухожилия, ветви сосудов и нервов.

Из-за такого сложного строения рентгенография и КТ не всегда отображают патологические изменения в суставе и окружающих структурах.

МРТ показывает состояние костей, мягких тканей — по снимкам диагностируют:

  • аномалии развития — на картинке отображаются анатомические структуры;
  • травмы — повреждение костей, суставной сумки;
  • артрит — воспаление сустава;
  • артроз — дистрофическое разрушение хряща;
  • лигаментит, лигаментоз — аналогичные поражения связок;
  • бурсит — воспаление суставной сумки;
  • миозит — воспаление мышцы (плечевой, мускул предплечья);
  • тендинит — воспаление сухожилия (например, трёхглавой мышцы);
  • повреждение сосудов, нервов;
  • опухоли — применение томографа помогает выявить новообразования любого размера.

Эффективность диагностики зависит от мощности прибора, который используется для сканирования. Качественные картинки получаются на аппаратах от 1,5 Тл и выше.

Достоинства МРТ

Врачи склоняются к назначению исследования на магнитном томографе, аргументируя это следующими достоинствами:

  1. Безопасность — во время процедур аппарат вырабатывает магнитное поле, которое не вредит организму. Список ограничений минимален, обследование проводят многократно и контролируют состояние больного.
  2. Высокая ценность диагностики — томограф проводит сканирование в трёхмерной проекции, делает послойные срезы. На снимках обнаруживают отёчность мягких тканей, патологии маленьких размеров.
  3. Выявление физиологических отклонений — использование диффузионно-взвешенной МРТ помогает оценить особенности кровотока, движения лимфы.

В отличие от других методов исследования, МРТ не требует подготовки, с осторожностью проводится беременным и детям.

Рекомендации к проведению МРТ

Прохождение томографа рекомендуется при наличии симптомов, указывающих на заболевания в области локтя.

Иногда исследование назначается по клиническим соображениям. Как и любой метод диагностики, у МРТ есть список ограничений.

Список показаний

МРТ локтя назначается в следующих случаях:

  1. Перенесённые травмы — после ушибов отмечается болезненность, которая не проходит долгое время, ограничивает движения.
  2. Уплотнения — новообразование пальпируется через кожу, затрудняет сгибание или выпрямление предплечья.
  3. Постоянная боль в локте и ниже — этот симптом указывает на возможное разрушение костной ткани, поражение сосудов и нервов.
  4. Ограничение движений — даже при отсутствии боли рекомендуется прохождение томографа для выяснения причины.
  5. Для уточнения диагноза — если после проведённого КТ не удалось выявить изменения.
Эпикондилит

После проведения МРТ доктор внимательно изучает снимки, если обнаруживается патология — назначается лечение.

Противопоказания

Несмотря на безопасность магнитных волн, существуют ограничения к исследованию.

Игнорирование противопоказаний вредит здоровью пациента, портит качество снимков:

  1. Запрещается исследование при наличии в теле металлических имплантатов — они создают помехи на мониторе.
  2. Нельзя проводить процедуры, если присутствуют электронные приборы, датчики — томограф выведет их из строя.
  3. Ограничено исследование при клаустрофобии, психических расстройствах — при желании используют седативные препараты для медикаментозного сна.
  4. Аппарат вредит в 1 и 3 триместры беременности, не рекомендовано сканирование детям до 5 лет — в этом случае лучше выбрать другой метод.

Подготовка

Перед сканированием подготовки не требуется, рекомендуется соблюдать общие правила — они направлены на улучшение самочувствия и снижения тревоги:

  • за несколько дней лучше отказаться от алкоголя, не курить;
  • при необходимости — пропить курс успокаивающих средств;
  • перед исследованием желательно выспаться.

Процедура сканирования

Для обследования применяется закрытый томограф — он состоит из тоннеля, в котором находится магнит кольцевого типа.

Такими аппаратами оснащено большинство лечебных учреждений, они универсальны, применяются для сканирования любых областей тела.

Можно пройти МРТ на специализированном томографе для конечностей — в него помещается рука по локоть и проводится сканирование. Эти приборы разработаны для людей с клаустрофобией.

Сканирование в закрытом томографе

Рассмотрим ход процедуры на закрытом томографе для обследования конечностей:

  • перед обследованием пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую сталь и её сплавы;
  • обследуемый ложится на специальное кресло с подлокотником, рука фиксируется ремнями для ограничения подвижности;
  • площадка задвигается в тоннель до середины плеча;
  • проводится сканирование, после которого конечность высвобождается.

Для МРТ конечностей используются различные модели приборов, методика проведения иногда отличается.

Исследование с контрастом

Контрастное вещество требуется для выявления сосудистых изменений и обнаружения опухолей.

Такое дополнение повышает качество изображения, улучшает информативность. Не рекомендуется кушать за 4-5 часов до процедуры.

Введение контраста запрещается:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при болезнях почек, печени.

Для исключения аллергии проводятся пробы, при которых контраст вводится в минимальном количестве.

При отсутствии побочных явлений начинается сканирование локтя — во время укола пациент чувствует дискомфорт.

Расшифровка результатов

При знаниях основ анатомии можно самостоятельно проанализировать снимки МРТ локтевого сустава, отметить признаки патологии:

  1. Аномалии развития — здесь поставить диагноз без медицинского образования сложно. Привлечь внимание могут раздвоения отростков костей, появление наростов. Чаще такое состояние путают с онкологией.
  2. Последствия травм — сложно не заметить переломы, они визуализируются линией излома, иногда смещением. Вывихи отличаются увеличением расстояния между суставными поверхностями и отклонением костей от вертикальной оси.
  3. Артрит — отмечается уменьшение суставной щели, утолщение хрящевых поверхностей.
  4. Артроз — суставные площадки становятся шероховатые, в тяжёлых случаях возникает деформация всей структуры.
  5. Воспаление мягких тканей (лигаментит, бурсит, миозит) — отмечаются признаки отёчности (рисунок приобретает светлый окрас), утолщаются мягкие ткани.
  6. Онкология — наблюдается уплотнение с ровными краями и однородным рисунком (доброкачественная опухоль) или без строгих границ с размытой паренхимой (рак).
Бурсит

Цена на сканирование

Средняя стоимость МРТ локтевого сустава составляет 3000-6000 рублей. На прейскурант влияет мощность аппарата, контрастный препарат, рейтинг клиники, территориальная ценовая политика.

Альтернативные методы исследования

При противопоказаниях проводят диагностику следующими методами исследования:

  1. КТ — хорошо отображает кости, плохо визуализирует мягкие ткани. Для лучшей информативности используют контраст.
  2. УЗИ — показывает воспаление, помогает рассмотреть мягкие ткани, но изображение получается двухмерным.
  3. Биопсия — назначается при подозрении на онкологию. Врач берёт частичку ткани и исследует под микроскопом.

Отличия КТ и МРТ

МРТ показывает повреждения костей, мягких тканей, помогает поставить диагноз воспалительных и деструктивных заболеваний.

Подготовка и техника проведения процедуры стандартные. При выраженных противопоказаниях назначается КТ, УЗИ, в некоторых случаях биопсия.

Видео

Запись на МРТ КТ Рентген
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
CLOSE
CLOSE
Adblock detector