Направление на прохождение рентгена турецкого седла выписывается эндокринологом, гинекологом, офтальмологом и невропатологом. Обследование показано для определения состояния гипофиза. Речь идёт о слизистой железе, расположившейся в голове человека и защищённой от внешнего воздействия костной коробкой, которую и называют турецким седлом.
Разъяснение термина
Турецким седлом называют костное формирование в виде ямочки, располагающееся в клиновидной кости. Его форма походит на очертания седла — отсюда и специфическое название.
В центральной части седла имеется углубление, где локализуется гипофиз — небольшое уплотнение, свободно расположившееся на стебельке или ножке железы. Этот элемент эндокринной системы отвечает за выработку гормонов, функционирование желез эндокринной системы, регулирование обмена веществ.
При сдавлении костного образования железа травмируется и частично или полностью утрачивает свою функциональность. Для чего в этом случае делают рентген?
Рентгенограмма помогает выявить дефекты, дисфункцию гипофиза и своевременно начать терапию.
Показания для проведения исследования
Рентген костного ложа гипофиза назначается в ряде следующих случаев:
- необходимость определения нейроэндокринного патологического процесса;
- высокая концентрация пролактина в крови;
- высокое внутричерепное давление;
- аномальное формирование черепной коробки;
- медленный либо слишком стремительный рост;
- обнаружение повреждений черепных костных элементов.
Доктор может направить пациента на обследование при наличии следующих жалоб:
- сбои в менструальном цикле;
- периодические выраженные головные боли;
- отсутствие возможности зачатия (за диагностикой гормонального фона).
Противопоказания к рентгену
Описываемая процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Однако не рекомендуется проводить этот вид диагностики беременным женщинам, особенно в первом триместре.
Если потенциальный результат от проведения рентгена будет превышать риск нанесения ущерба плоду, процедуру всё-таки не отменят. Все вышеприведённое актуально и в отношении диагностирования детей. При обследовании беременной женщины область детородного органа укрывается защитным покрывалом.
Подготовительный этап и методика проведения
Прохождению диагностической процедуры не предшествует специальной подготовке. Накануне рентгена больному предстоит снять с себя предметы из металла (украшения, часы, очки и пр.): они способны исказить результаты обследования.
Снимки делаются в следующих проекциях:
- прямая лобно-носовая;
- правая и левая боковые;
- прямая задняя.
Часто дополнительно осуществляется обзорная рентгенография черепа. Эта мера помогает определить размерные показатели и форму турецкого седла в сравнении с аналогичными характеристиками черепа.
Процесс проведения рентгенографии
Человека размещают вблизи рентгеновского оборудования нужной стороной к ПЗС-матрице (в зависимости от требуемой проекции), затем делается снимок. Процесс длится в пределах 5 минут. Результаты выдаются больному сразу после обследования и оценки показателей.
Расшифровка результатов обследования
К расшифровке получившейся рентгенограммы приступает рентгенолог. Специалист производит оценку размерных показателей, формы, контурной линии и состояния кости.
Диагностическим значением отличается ряд следующих показателей:
- Сагиттальный размер: нормативный показатель — 9-15 мм.
- Вертикальный размер: в норме — 7-12 мм;
- Индекс седла: сравнительный показатель высоты и длины седла. У здоровых детей эта цифра превышает единицу, у взрослых — немного меньше.
По результатам обследования рентгенолог может заподозрить развитие опухоли железы. Турецкое седло на результативном рентгене при этом будет демонстрировать одну или несколько патологических картин:
- остеопороз стенок костного образования (без поражений структурных компонентов прочих элементов);
- атрофию стенок;
- истончение клинообразных отростков образования;
- неравномерность внутреннего контура стенок.
Если врач оценивает контуры образования, как чёткие и ровные, патологии в зоне гипофиза с высокой степенью вероятности исключаются. При выявлении размытости контурной линии вероятно развитие опухоли или синдрома пустого турецкого седла.
В гинекологии при оценке результатов обследования иногда выявляют признаки нейроэндокринных гинекологических недугов. При этом на рентгене специалист отмечает участки утолщения затылочной и лобной кости, а также кальцификаты (включения кальция) в твёрдой оболочке мозга.
Компьютерная томография как современная альтернатива рентгену
КТ — усовершенствованный метод рентгенографии. Отличие методик состоит в диагностических возможностях: у компьютерной томографии они неизмеримо шире. Этот факт объясняется возможностью КТ делать послойные срезы исследуемой области. При традиционном рентгене осуществляется линейное сканирование — на выходе получаются снимки в одной плоскости.
Второй момент — это безопасность проведения процедур. Рентгенография считается более безопасным диагностическим методом, в сравнении с КТ, хотя и не таким информативным.
Если опираться на практические данные, на начальных этапах диагностики проведения рентгена часто бывает достаточно. В случае если обследование не дало нужной информации, прибегают к компьютерной томографии.
Альтернативная процедура помогает подробно (под различными углами) рассмотреть исследуемую область, определить размеры и глубину очага патологии. Как альтернативный способ визуализации, используют также МРТ турецкого седла.
Рентгенография турецкого седла применима в рамках диагностики состояния гипофиза — железы в человеческом черепе. Помимо названного элемента, в качестве объекта исследования выступает само костное образование. По завершении процедуры рентгенолог оценивает состояние, контурную линию, форму и размеры костной ткани.
Анализ показателей помогает определить вероятность развития опухоли, синдрома пустого турецкого седла, нейроэндокринных гинекологических заболеваний и прочих патологических состояний. При недостатке полученной информации прибегают к усовершенствованному методу рентгенологического обследования — компьютерной томографии.
