Чем вредна флюорография: плёночная и цифровая

Вредна ли флюорография обсуждается как в научных, так и общественных кругах. Этот способ разработан в конце XIX столетия, спустя год после изобретения рентгеновских лучей.

Современная диагностика включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Одним из них является рентгенологическое обследование. Исследование выявляет заболевание на ранних стадиях, и помогает назначить правильную терапию.

Зачем нужно обследование

Методика используется для обследования лёгких, сердца, костной системы. Процедура проводится для профилактической меры, а также для выявления туберкулёза, злокачественной опухоли, изменения происходящих в лёгких, груди и другие заболевания.

Если пациент жалуется на кашель, одышку, вялость, апатию, то назначают уже не флюорографию, а сразу рентген легких.

Также входит в комплексную диагностику, которая является распространённой и обязательной процедурой при устройстве на работу, поступлении в университет, получении водительских прав.

С помощью такого метода выявляют изменения в органах грудной клетки:

• наличие инородного тела;
• скопление воздуха или образование жидкости в бронхах, лёгких, сосудах;
• развитие инфильтратов, фиброзов, абсцессов, опухолей.

Показания к процедуре

Назначением флюорографического обследования является профилактика заболеваний органов дыхания. Согласно рекомендации ВОЗ, показано к проведению 1 раз в два года взрослому населению старше 15 лет. Людям находящимся в группе риска, рекомендуется проходить обследование ежегодно. Это:

1. Пациенты, в анамнезе которых хронические заболевания органов дыхания, мочевыделительной системы, нарушения органов пищеварения, эндокринные нарушения.
2. Лица без определённого места жительства.
3. Вынужденные переселенцы или эмигранты, проживающие в спецучреждениях.
4. Социальные работники, сферой которых является детская или подростковая аудитория.
5. Сотрудники спортивных, лечебных и образовательных учреждений, а также профилакториев, санаториев.

Чаще положенного срока назначается обследование лицам особой категории:

• ВИЧ-инфицированные;
• в первые три года после излечения от туберкулёза;
• носители туберкулёзной палочки и люди, которые тесно с ними контактировали;
• в первые два года освободившиеся из исправительных учреждений;
• сотрудники роддомов и туберкулёзных диспансеров.

Флюорография показана 2 раза в год, категории людей которые не вправе отказаться от проведения. Её назначают:

• при призыве на военную службу;
• при подозрении на туберкулёз;
• при первичном выявлении ВИЧ-инфекции.

Какая доза допустима при флюорографии

Серьёзные последствия для здоровья пациента оказывает облучение при дозе радиации, превышающей 4 мЗВ (миллизиверт).

Указанная в нормативных документах допустимая безопасная годовая доза облучения составляет 5 мЗВ. В отношении детей, беременных женщин и кормящих матерей она должна быть в два раза ниже.

Согласно классификации безопасным считается показатель до 5 мЗВ в год, разовая допустимая — 0,1 мЗВ. Значение, превышающее показатель (0,7 ЗВ), указывает на развитие лучевой болезни. Заболевание в тяжёлой форме, приводящее к гибели пациентов в 50% случаев, развивается, если разовая доза превышает 4,5 ЗВ.

Плёночная флюорография

Это диагностика является чаще труднодоступной и дорогой в обслуживании. С появлением цифровых технологий метод стал считаться устаревшим, в небольших городах и населённых пунктах используется по сегодняшней день.

При использовании плёночного метода флюорографии больной подвергается облучению, длительность снимка составляет 0,02-0,04 сек./ доза 0,1-0,3 мЗв. При рентгене лёгких (в двух проекциях), эти значения составляют 0,3-0,5 мЗВ, что является опасным.

Принцип работы, лучи проходят через грудную клетку и попадают на матрицу, изображение органов и тканей на высокочувствительную фотоплёнку размером 70 или 100 мм. При помощи проявочного и сушильного оборудования получают рентгеновские снимки. Метод имеет много недостатков, среди которых частыми являются:

• отсутствие точного результата примерно в 15% случаев;
• необходимость проведения повторного обследования из-за бракованных снимков, что увеличивает дозу облучения.

Вредно ли делать флюорографию, если два раза подряд чёткого снимка получить не удалось? Да при плёночном аппарате, это может негативно отразиться на здоровье пациента в будущем, на момент проведения обследования это никак не проявится.

Цифровая флюорография

В отличие от вышеописанного метода, флюорография сканирующего цифрового типа лишена недостатков. Метод заключается в прохождении рентгеновских лучей через грудную клетку и попадание на полупроводниковый линейный детектор, длительность снимка составляет 6,8-7 сек./ доза 0,02-0,05 мЗв. Это обусловлено тем, что:

• не требуется проведение повторного снимка, что снижает риск вторичного облучения;
• на компьютере сохраняются исходные данные, которые могут обрабатываться многократно;
• врач может распечатать снимки, или переслать в DICOM, HL7 формате при обращении к другим специалистам.

Цифровая флюорография считается передовой, поскольку имеет массу неоспоримых достоинств:

• высокая точность снимков;
• уменьшенное в разы количество радиации;
• отсутствие необходимости использования дорогой плёнки;
• малозатратная в финансовом плане;
• возможность хранения полученных данных и их передачи на съёмных цифровых носителях;
• исследовать большее количество пациентов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению флюорографического обследования не существует. Относительные ограничения:

1. Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств (только при аппаратах с рентгенозащитной кабиной).
2. Резко выраженный симптом нехватки воздуха.
3. Беременность. Безопасной считается процедура, проводимая на сроке после 20 недели, когда жизненно важные органы сформировались.
4. Период лактации. Если избежать обследования не получается, то врачи рекомендуют после проведения процедуры сцедить молоко, а ребёнка кормить следующей порцией.
5. Детям в возрасте до 15 лет. Незаконченное формирование детского организма, может спровоцировать рост и развитие раковых клеток. Кроме того, иммунитет может снизиться на фоне полученного облучения, и повысить восприимчивость организма к инфекциям и вирусам различной этиологии.

Флюорография используется в медицине более 100 лет, люди стали опасаться не процедуры, а флюорографического последствия.

Сделаем вывод, опасность рентгена заключается в плёночных аппаратах у которых завышена доза облучения.

При цифровых аппаратах это доза сопоставима с естественным фоном г. Москвы 0,02 мЗВ. Поэтому при прохождении флюорографии, обратите внимание на аппарат. В развитых странах плёночная флюорография не используется, поскольку ВОЗ запретила её применение.

Видео