Регулярное обследование груди — одно из базовых условий поддержания женского здоровья. В возрасте 20-35 лет организм женщины претерпевает возрастные изменения, которые в ряде случаев влияют на состояние молочных желез.
Профилактическая диагностика проводится при использовании УЗИ и маммографии. Новообразования в локальной области чаще выявляются при МРТ.
Когда необходимо проведение МРТ
В группе риска оказываются представительницы, перенёсшие аборт, имеющие эндокринные патологии, не кормящие грудью, а также те, в поколении которых имелись случаи диагностирования онкологии.
Ежегодное профилактическое обследование показано каждой женщине. До 30 лет можно ограничиться маммографией, УЗИ. Пациенткам постарше в перечень профилактических процедур необходимо включить и МРТ.
В процессе МРТ-диагностики молочных желез доктор визуализирует альвеолы, доли, соединения, фиброзную ткань. По этой причине магнитная томография проводится в следующих случаях:
- при недостаточной результативности рентген-снимков;
- для выяснения стадии онкологии груди;
- в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рубцов и рецидивов рака в области заживления;
- при оценке эффективности осуществляемого лечения рака молочной железы;
- для определения состояния имплантатов.
Противопоказания к МРТ
К магнитной томографии грудных желез имеются абсолютные и относительные противопоказания. Во втором случае речь идёт о преодолимых состояниях: при соответствующей проведённой подготовке МРТ-диагностика становится возможной.
| Абсолютные | Относительные |
|---|---|
| - присутствие в теле пациентки металлических предметов (клипс, брекет-систем, осколков, клапанов и пр.) | - боязнь замкнутого пространства (не исключено использование томографа открытого типа, седативных средств, наркоза) |
| - непроизвольные движения тела больной, судороги, спазмы мышц | - психоэмоциональная нестабильность пациентки (назначаются успокоительные препараты) |
| - аллергическая реакция на контрастный препарат (при его использовании) | - вес больной более 120 кг (возможно применение специализированного оборудования) |
| - хроническая печёночная недостаточность | - наличие татуировок, нанесённых красками, содержащими металл (если нательный рисунок отдалён от области обследования, МРТ-диагностика допустима) |
| - присутствие в теле женщины кардиостимулятора и прочих электронных приборов медицинского назначения | |
| - беременность по неделям (до 12-ой включительно) при сканировании без контрастного компонента. Весь период вынашивания ребёнка при введении контраста |
Подготовительный этап
Подготовительные мероприятия перед проведением магнитно-резонансной томографии просты:
- в день обследования пациентка может неограниченно питаться и пить, однако, не исключена необходимость соблюдения диеты на протяжении нескольких дней до начала диагностики (об особенностях диетического питания осведомляет специалист);
- при регулярных месячных МРТ-диагностику следует назначать на 11-16 день цикла. Наилучший вариант — 14-16 день;
- перед началом процедуры женщине предстоит избавиться от металлических предметов (часов, украшений, очков и пр.) и переодеться в одноразовую одежду.
Если планируется обследование с контрастом, подготовка к диагностике дополняется: пациенту с заболеваниями почек и печени предстоит сдать дополнительные анализы, вне зависимости от состояния здоровья, больному перед МРТ требуется пройти аллергическую пробу.
Методика проведения МРТ
Механизм проведения диагностики МРТ груди выглядит следующим образом:
- Пациентка избавляется от металлических предметов на теле, переодевается в одноразовую рубаху.
- Больная укладывается на подвижный стол томографа на живот, в кушетке имеются специальные отверстия для женской груди.
- В случае проведения исследования с контрастированием препарат вводят с помощью внутривенного катетера.
- После введения вещества пациентка может ощутить жар или озноб. Как только контраст вместе с кровью накопится в локальной зоне, больную начинают обследовать внутри томографа.
- С началом работы оборудования женщина не испытывает дискомфорт, неудобства могут доставлять лишь звуки, которые издаёт томограф. При необходимости пациентке выдают беруши или наушники.
- По завершении обследования женщина переодевается и покидает кабинет.
Особенности диагностики с применением контраста
Нередко доктор решает сделать женщине МРТ с контрастирующим веществом. К подобному решению приходят при необходимости получения более точных сведений о состоянии молочных желез.
Особенность процедуры состоит в том, что такое сканирование помогает не только выявить образования в мягкой и костной ткани, но и оценить состояние сосудистого русла.
Эта методика помогает диагностировать опухоль, определить её размерные характеристики и природу. Результативность исследования при необходимости диагностирования рака повышается до 95%.
Результаты МРТ-обследования
Заключение о результатах магнитной томографии женщина получает на руки по истечении часа. В документе доктором отмечаются изменения в груди, их расположение, размерные характеристики, степень развития патологии.
Информация передаётся лечащему врачу, который на базе предоставленных данных ставит окончательный диагноз и планирует терапевтический курс.
Когда обследование осуществляется без использования контраста, специалист имеет возможность:
- обозначить плотность молочной железы;
- дать оценку состоянию млечных протоков;
- определить кистозные образования;
- выявить гематомы;
- при наличии имплантата узнать его размер и область повреждения тканей.
Если была проведена МРТ-диагностика с использованием контрастного препарата, доктор может получить следующие данные:
- определить присутствие патологического очага;
- установить локализацию и размеры опухоли;
- обозначить размеры лимфатических узлов;
- выяснить степень распространённости патологии.
Побочная реакция
Обычно МРТ-диагностика груди у женщин проходит без осложнений. Крайне редко (менее чем в 1% случаев) после контрастного обследования пациентки наблюдают усталость, тошноту, головокружение.
Если обследование с контрастным компонентом было проведено кормящей матери, в ближайшие 2 суток после процедуры ребёнка необходимо отлучить от груди. Молоко нужно сцеживать и утилизировать.
Альтернативные методики обследования
В числе альтернативных методов диагностики женской груди: маммография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Выбор конкретной методики зависит от показаний и состояния пациентки.
Маммография
Самый простой способ диагностики локальных патологий. Его основное преимущество — это доступность. Используется маммография в целях скрининга опухоли в постменопаузу. К минусам диагностики можно отнести присутствие лучевой нагрузки и сравнительно невысокую результативность.
В случае подозрения на развитие онкологии такая методика не информативна. К маммографии прибегают до проведения МРТ и КТ для получения общих сведений о поражённых тканях.
УЗИ женской груди
Один из самых безопасных методов диагностики. Такой способ диагностики опухолей применим лишь при определённых возрастных ограничениях. Для женщин старшего возраста УЗИ не подходит, поскольку плотность тканей груди снижена.
Если планируется операция, о целесообразности проведения ультразвукового исследования вовсе не говорят — применяют МРТ.
УЗИ может быть назначено параллельно с биопсией. Процедура представляет собой забор тканей под контролем для подтверждения диагноза.
Такое совместное проведения мероприятий гарантирует оперативность и безопасность диагностики.
Компьютерная томография
КТ — один из прогрессирующих и дорогих методов обследования. Методика применима в случае необходимости установления точного диагноза.
Задача исследования — подробно отобразить патологический процесс при прогрессирующем раке, исключить образование метастазов или оценить эффект от лечения онкологии (операция, лучевое лечение или химиотерапия).
КТ отличается от МРТ принципом работы и получаемым результатом. Этот способ диагностики заболеваний больше ориентирован на костно-суставную систему, травмы и поражения грудной клетки.
Магнитно-резонансная томография применяется при комплексной диагностике патологий, и этот факт очевиден за счёт следующих положений:
- МРТ намного более информативна при оценке состояния мягких тканей;
- не предусматривает лучевой нагрузки на организм пациентки, чего не скажешь о маммографии и КТ;
- помогает получить наиболее чёткие изображения органов;
- определяет состояние органа изнутри и снаружи;
- способна диагностировать опухоль на ранней стадии прогрессирования.
КТ
МР-томография женской груди проводится для постановки точного диагноза при подозрении на развитие онкологического заболевания.
Методика безопасна для здоровья, безболезненна, не требует специальной подготовки.
В ряде случаев (при необходимости подробного обследования) пациентке вводят контраст. МРТ может быть противопоказана или возможна к проведению при условии осуществления должной предварительной подготовки.
Результат процедуры помогает определить опухоль, оценить её размеры, расположение, степень распространённости.
Если же ограничиваются томографией без применения контраста, в результате выявляются кистозные образования, гематомы, производится оценка состояния млечных протоков и пр.
Побочные явления после диагностики маловероятны. В качестве альтернативы МРТ при необходимости выявления рака выступает маммография, КТ, томосинтез. УЗИ малоинформативно в этом плане.
