При диагностике и контроле качества терапии стоматологических патологий, помимо простого осмотра, специалист нередко прибегает к проведению рентгенографии. Чаще речь идёт о прицельном снимке зуба, посредством которого доктор даёт оценку кондиции зубной ткани, а также той, что окружает зуб.
- Прицельный снимок: понятие и назначение
- Разновидности рентгена
- Особенности проведения процедуры
- Описание зубной рентгенограммы
- Проведение рентгена у детей
- Опасность рентген-исследования зубов
- Ограничения
- Плюсы и минусы диагностического метода
- Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео
- Принцип работы цифрового радиовизиографа
Прицельный снимок: понятие и назначение
Прицельная зубная рентгенография зубов — одна из простых, оперативных и доступных диагностических методик в отрасли стоматологии. Речь идёт о традиционном 2D снимке, который демонстрирует врачу состояние 1-3 рядом расположенных зубов. Для проведения рентгена такого типа в клиниках применяется рентгеновское оборудование, называемое аналоговым рентген-аппаратом или цифровым радиовизиографом.
Прицельный рентгеновский снимок зуба решает пару основных задач:
- Помогает поставить диагноз. К примеру, выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
- Помогает проконтролировать качество запломбированных каналов, восстановленную структуру костной ткани. Принятие подобной меры актуально при терапии кариеса, пульпита, периодонтита, а также в рамках подготовительного этапа перед протезированием.
Направление на проведение описываемого рентгена стоматолог выписывает пациенту в следующих случаях:
- при патологических состояниях дёсен (пародонтоз, пародонтит);
- острый болевой синдром;
- при зубных болезнях (пульпит, кариес);
- для диагностики травмы;
- в целях контроля качества канальной чистки;
- при необходимости составления картины роста и кондиции зубов мудрости.
Прицельный снимок нецелесообразно проводить накануне исправления прикуса, осуществления имплантации — подробнее о текущем состоянии зубов расскажет панорамный снимок. Такой рентген не оправдывает себя при планировании терапии и протезирования 4-х и более зубов. Он также не поможет выявить перфорацию и трещину зубного корня.
Разновидности рентгена
В зависимости от используемого оборудования выделяют два вида рентгеновских изображений:
- Снимок на плёнке (создаётся на аналоговом рентгеновском аппарате). Постепенно картинка выцветает.
- Электронный снимок (получается при использовании цифрового радиовизиографа). Возможно увеличение определённого участка для подробной диагностики.
В практике выделяются два вида результативных изображений: интерпроксимальный (помогает в оценке диагностики зубной коронки), периапикальный (создаётся для изучения ткани вблизи зуба).
Особенности проведения процедуры
Как делают прицельные снимки зубов? Манипуляция проводится доктором в отдельной комнате. Механизм проведения рентгенографии посредством цифрового устройства:
- Обследуемый усаживается в кресло. Доктор знакомится с областью расположения проблемы.
- Для предотвращения неблагоприятного влияния лучей на организм, обеспечивается защитная прослойка: тело больного укрывается специальным фартуком.
- Врач фиксирует голову обследуемого в заданном положении для получения чёткой рентгеновской картинки.
- На целевом участке (внутри ротовой полости сразу за зубным рядом или с лицевой стороны) посредством цифрового датчика специалист направляет пучок лучей.
Процесс занимает несколько минут. Через четверть часа пациенту выдаётся снимок на бумаге, иногда и в электронном виде.
В процессе рентгенографии больному требуется оставаться в неподвижном состоянии.
Описание зубной рентгенограммы
Читает рентгенограмму стоматолог или рентгенолог. Описывая получившийся снимок, доктор проводит его качественную оценку.
Затем специалистом исследуется уровень жёсткости, плотности, однородности костных структур верхней (нижней) челюсти, размещение элементов зубного ряда.
Симптоматика, которая может проявиться на рентгеновском снимке, описана в таблице ниже:
| Диагноз | Визуализируемые признаки |
|---|---|
| Кариес | Кариозное образование, выражающееся в прозрачности эмали и твёрдой части зуба (область разрушения тканей). Признак просветления представляет собой очаг неестественных форм с неявной окантовкой. |
| Пульпит | Симптомы поражения кости — утрата её однородности в межкорневой области на фоне гипертрофии. |
| Периодонтит | Гранулёма в зоне образования зубного камня, увеличение щели при периодонтите, размытость краёв. При образовании гноя рентген демонстрирует клиническую историю остеопороза, в процессе грануляции наблюдается разрушение твёрдой части зуба и цемента под воздействием активного прогрессирования гранулирующего процесса. |
| Пародонтит | Симптоматика остеопороза: сокращается плотность костных структур, то же происходит с высотой перегородок между элементами зубного ряда, формируются «карманы». |
Врач определяет, имеются ли признаки просветления или затемнения. Речь в таком случае идёт о полостях, кистах, гранулёмах, воспалениях и новообразованиях.
Проведение рентгена у детей
Практика помогает сделать вывод: рентгенография у детей проводится гораздо чаще, чем у взрослых. Этот факт объясняется тем, что молочные зубы маленьких пациентов особо подвержены кариесу. При этом поражения локализуются в тех областях, которые невозможно рассмотреть иным способом.
Рентген помогает определить дефекты в процессе прорезывания дальних элементов зубного ряда, недуги зубной и костной ткани и эффективно провести лечение зубов и дёсен. Этот же метод диагностики актуален в случае необходимости ортопедических манипуляций при проблемах в процессе формирования челюсти у детей.
Проводится процедура ребёнку аналогичным образом. Малышам (детям до 2 лет) рентгенография назначается исключительно в крайних случаях. Например, при травме в родах (для контроля развития зубочелюстной системы) или падении ребёнка с высоты (для оценки целостности зубов).
Опасность рентген-исследования зубов
В современной медицинской практике при создании прицельного снимка применяется цифровой радиовизиограф, который характеризуется пониженным уровнем облучения, в отличие от аппаратов, используемых в качестве скрининговой диагностики. Лучевая нагрузка в момент исследования для взрослого составляет 7-15 мкЗВ. Для сравнения естественный фон г. Москвы составляет — 20 мкЗВ.
Этот факт позволяет использовать оборудование для получения чёткого снимка в лечении детей дошкольного возраста без опасных последствий для детского организма.
Допустимая годовая доза для населения составляет 5000 мкЗВ, а при регулярных визитах к стоматологу человеку может потребоваться не более 100 точечных снимков — это в совокупности составит 1 мЗВ. Не стоит беспокоиться о степени вредности такого мизерного излучения на человеческий организм.
Ограничения
Полных ограничений к проведению прицельного рентгеновского исследования нет. Доктор всегда противопоставляет возможную опасность для пациента пользе от проведения процедуры.
К противопоказаниям к рентгенографии относят:
- ранний срок беременности. Проводить стоматологическое лечение беременной женщине не рекомендуется. Изначально при планировании ребёнка рекомендуется пройти осмотр у стоматолога, чтобы исключить вероятность терапии в дальнейшем;
- младенческий возраст (от 0 до 2 лет).
Период лактации в большинстве случаев не считается противопоказанием к проведению рентгенографии.
Плюсы и минусы диагностического метода
Процедура, проводимая цифровым радиовизиографом, имеет несколько преимуществ:
- получение чёткого снимка зуба и тканей;
- безопасность;
- проведение нескольких процедур без риска неблагоприятного влияния рентгеновского излучения на организм человека;
- удобное хранение последовательных снимков на компьютере или электронном носителе;
- возможность распечатки изображений;
- лучшие условия для оценки клинической картины (картинку можно увеличить в несколько раз).
Из недостатков описываемого метода стоит отметить выпуск снимков только в одном ракурсе и маленький охват области исследования.
Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео
Услуга проведения прицельной рентгенографии доступна практически в каждой профильной клинике. Стоимость варьируется в районе 400-450 рублей.
В некоторых клиниках предусмотрена практика закладки нескольких рентгеновских процедур (2-4) в рамках проведения стоматологического лечения — пациент имеет возможность сэкономить.
Прицельный снимок зубов — высокоинформативная и безопасная процедура, которая позволяет выявить стоматологическую проблему и проконтролировать эффективность проводимой терапии. Успешно проводится как взрослым, так и детям. С осторожностью к рентгенографии прибегают в случае с беременными и младенцами.
Рентгеновские снимки детям можно делать в любом возрасте. В клинике подбирают минимальную дозу облучения, которая никак не скажется на детском организме.