МРТ — распространённое, лидирующее среди других неинвазивных методик, исследование кистей рук и суставов запястья.
В силу функциональных особенностей, анатомическая зона подвергается возрастным структурным изменениям либо травмам. Статья расскажет о том, почему рекомендуется отдать предпочтение МРТ и что находят после прохождения.
Показания к проведению МРТ
Рекомендуется воспользоваться при изменениях суставных поверхностей, сухожильного комплекса, не связанных с травмой и не укладывающихся в картину диагностированного ранее заболевания.
Пальпируемое поверхностное выпячивание, сохраняющаяся отёчность одной кисти руки, нарушение чувствительности конечности являются показанием к диагностике.
Не стоит пренебрегать исследованием при длительном болевом синдроме запястно-пястных структур одной верхней конечности.
Асимметричная боль усиливается при минусовой температуре, контакте с холодной водой — это высокоспецифичный косвенный признак гломусного новообразования.
В каких случаях МРТ противопоказано
Применение исследования обусловлено небольшим спектром противопоказаний. Стоит ознакомиться перед процедурой.
Вес более 120 килограмм — препятствие к проведению процедуры. Исследование не проводится людям с психическими или неврологическими заболеваниями, сопровождающимися непроизвольными подёргиваниями конечностей, неспособностью длительное время оставаться в фиксированном положении либо боязнью закрытых пространств.
Электронные, металлические конструкции также служат противопоказанием. Контрастное исследование запрещается лицам с непереносимостью гадолиния, почечной недостаточностью, пациентам на диализе.
Важно заблаговременно предупредить врача о возможных препятствиях и противопоказаниях.
Правила подготовки
Заблаговременная подготовка к проведению процедуры не нужна, но требуется помнить о некоторых особенностях.
Важно осмотреть гардероб и выбрать одежду, свободную от металлоконструкций. Для этого стоит отказаться от одежды с молниями, пуговицами, заклёпками и другими металлическими аксессуарами, поскольку они искажают результат исследования, вызывают поломку прибора.
При пренебрежении этим правилом пациенту предложат одноразовое медицинское бельё. До начала исследования требуется предупредить диагноста о возможной беременности либо заболеваниях, способных помешать ходу процедуры.
К таковым относятся тяжёлые формы паркинсонизма, хореоатетоз с непроизвольными движениями конечностей, клаустрофобия (страх пребывания в закрытых пространствах).
Если проводится томография с контрастом, несмотря на гипоаллергенность, стоит предупредить врача о гиперчувствительности к компонентам препарата либо о предшествующих случаях аллергических реакций к медикаментам.
При применении контраста последний приём пищи, чтобы избежать появления тошноты и рвоты, рекомендуется не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры.
Порядок выполнения процедуры
По прибытии в кабинет врача в назначенное время пациенту предлагают лечь в аппарат томографа.
Он состоит из подвижного стола с валиками и ремешками, выполняющими функцию фиксаторов конечностей для полной неподвижности больного.
Данный аспект важен, чтобы избежать неточностей результатов. После фиксации, кольцо аппарата издавая потрескивающий звук, вращается вокруг лучезапястного сустава и кисти руки.
Во время процедуры (занимает 20-40 минут без использования контраста) пациент не испытывает болевых ощущений, дискомфорта. По завершении требуется время для преобразования изображений, выдача диска с заключением рентгенолога.
Когда применяется контраст
Выбор в пользу МРТ с контрастом отдаётся при подозрении на опухолевое образование. В таком случае используют рентгеноконтрастное вещество — гадолиний. После внутривенного введения препарат попадает в сосудистое русло, создаётся феномен «окрашивания» сосудистой системы.
Такая визуализация облегчает поиск минимальных новообразований, незаметных без применения окрашивающего вещества. 
Что покажет МРТ
Кисти рук имеют непростое анатомическое строение, что обуславливает вариабельность патологических процессов: от неосложнённых растяжений связок до сложно диагностируемых новообразований.
Методика обеспечивает глубинную видимость мелких структур (костно-суставные зоны, мягкие ткани, сухожильно-связочный аппарат) и помогает выявить другие заболевания:
- артриты различного генеза (ревматоидный, псориатический, подагрический, инфекционный);
- остеоартроз, остеопоротические изменения;
- тендовагиниты, теносиновиты;
- травматические растяжения и разрывы сухожильно-связочного аппарата;
- вывихи, подвывихи, трещины и переломы костной ткани;
- туннельный синдром;
- аваскулярные некрозы костей;
- новообразования, такие как гигромы, ксантомы, липомы, гломусная опухоль.
КТ или МРТ — что выбрать
При любой из перечисленных проблем рекомендуется выбрать магнитно-резонансное исследование. Выбор объясняется безопасностью метода, так как при КТ высокая доза облучения. В этом заключается преимущество МРТ.
Полученные изображения помогают врачу-рентгенологу выявить патологический процесс, несмотря на труднодоступность отдельных структурных элементов кисти руки.
Применение магнитно-резонансной томографии на этапе диагностических мероприятий стало незаменимым методом, достоинством которого являются минимальные стрессовые условия для пациента.
