При каких заболеваниях в головном мозге очаги на МРТ

Головной мозг нельзя изучить инвазивным методом. Диагностика нейрогенных заболеваний проводится осторожно и только безопасными способами, одним из которых считается магнито-резонансная томография (МРТ).

Аппарат делает снимки, помогающие рассмотреть менингеальные оболочки и «заглянуть» в подкорковое пространство.

Особенности изучения головного мозга при помощи МРТ

До изобретения магнитного томографа выявление патологий головного мозга было затруднительным — единственным аппаратом, который делал снимки, был рентген.

Этот метод не подходил для такого рода диагностики, изображения были неинформативными и давали примерное представление о скрытой патологии.

МРТ помогает изучить мозговую паренхиму и состояние сосудов, этот метод безопасен, томограф делает множество снимков с различных ракурсов.

Доктор обязательно порекомендует исследование в следующих случаях:

• после перенесённого инсульта;
• при постоянных головных болях;
• если отмечается частая рвота;
• после черепно-мозговой травмы;
• при расстройстве координации движений;
• после проведённой операции на черепе;
• при подозрении на онкологию.

Главная особенность и преимущество МРТ — безопасность, во время процедур на организм воздействует магнитное поле, которое не вредит здоровью.

Перед исследованием потребуется снять металлические украшения, в процессе работы томографа нельзя шевелиться — поэтому голова фиксируется специальными приспособлениями. Снимки делаются в позиции лёжа.

Что наблюдается на снимках в норме

При отсутствии заболеваний на МРТ будут отмечаться тёмные и светлые участки, соответствующие структурам мозга.

Когда снимок читает специалист, он знает анатомию и имеет чёткое представление расположения основных отделов.

Мы перечислим отличия варианта нормы для проведения небольшой самодиагностики:

1. Серые поля — их оттенок постепенно меняется, становится тёмным или светлым. Это мозговая ткань, эхогенность которой различна в зависимости от области. Одинаковые зоны правого и левого полушария имеют общий окрас.
2. Тёмные полосы — это желудочки мозга, располагающиеся в области базальных ядер (подкорковых структур). Эти пустоты наполнены специальной жидкостью, питающей мозг изнутри. Она и придаёт рисунку такой оттенок.
3. Сетчатый рисунок тёмного цвета — каверны (маленькие полости), по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Эти пустоты сообщаются с желудочками мозга.

Иногда исследование проводится с контрастом — специальным веществом, окрашивающим сосуды.

В этом случае на снимке наблюдается крупная ветвистость тёмного цвета, напоминающая кустарник или дерево.

Отклонения от нормы — белые и чёрные пятна на снимках

Важно знать, при каких заболеваниях появляются отклонения на МРТ и как они выглядят.

Часто встречаются множественные очаговые изменения при демиелинизирующих болезнях, появление пространств Вирхова-Робина, признаки патологии Альцгеймера. На снимках может отмечаться отёчность и глиоз.

Демиелинизирующие болезни

Это группа заболеваний, поражающих миелиновую (наружную) оболочку нейронов.

Патологические нарушения обширны и рассеяны по нервной ткани, изменения видны как множественные мелкие очаги в белом веществе головного мозга.

Эти пятна на снимке МРТ возникают при следующих болезнях:

• рассеянный склероз;
• миелинопатия;
• лейкоэнцефалопатия.

Чем больше светлых точек на ткани головного мозга, тем сильнее прогрессировало заболевание.

При таких состояниях нарушается проводимость в нервных волокнах, вследствие чего затрудняется передача импульса от одного отдела к другому.

Периваскулярные пространства Вирхова-Робина

Пространства Вирхова-Робина — это пузырьки со спинномозговой жидкостью, которые располагаются по ходу артерий и вен.

Из-за маленького размера в норме они не визуализируются. Обнаруживаются у здорового человека в единичных экземплярах.

При некоторых патологиях увеличиваются и определяются на снимках МРТ как белые пятна средних размеров.

Обычно очаги не опасны, если пациента не беспокоят никакие симптомы, лечение не требуется.

Очаги при патологии Альцгеймера

При этом заболевании отмечается атрофия нервной ткани, головной мозг усыхает и уменьшается в размерах.

Постепенно ухудшается проводимость, снижается качество функций. В пользу патологии говорят следующие изменения на снимках:

1. Тёмные очаги в головном мозге — появляются из-за слабого ответа на сигнал, что объясняется отмиранием клеток. Ярко эти изменения видны в затылочной доле, которая поражается в первую очередь.
2. Утолщение коркового слоя — наружная оболочка тёмного цвета, отмечается тёмное пространство между белым веществом и черепной коробкой.

Болезнь Альцгеймера опасна, требует постоянного наблюдения и поддерживающей терапии. МРТ делают раз в полгода, иногда чаще.

Отёчность мозговой ткани

В этом случае отмечается выход жидкой части крови за пределы сосудистого русла, набухание тканей и сдавливание мозга. Это состояние появляется в следующих клинических случаях:

• черепно-мозговая травма;
• недостаток мозгового кровообращения;
• инсульт;
• воспаление;
• опухоль.

При отёке на снимке появляются светлые пятна в области поражения. Если не проведены лечебные мероприятия, пастозность распространяется на мозговую ткань — картинка становится смазанной и нечёткой.

Глиоз на МРТ

Это замещение нейронов глиальными клетками после их гибели. На МРТ определяется как светлые пятнышки. Их количество зависит от конкретной патологии, ставшей причиной заболевания.

Этиология глиоза

Причина глиоза головного мозга — повреждение нервной ткани, вследствие чего она замещается глией:

1. В детском возрасте — родовая травма, сотрясение мозга, отягощённая наследственность.
2. У взрослых — гипертония, эпилепсия, энцефалит, нарушение кровообращения, отравления, травмы, курение, алкоголь.

Последствия глиоза

Если обнаружили очаги глиоза на МРТ — следует срочно определить причину гибели нейронов.

При устранении повреждающего фактора прогноз благоприятный, уплотнения глии стабилизируют утраченные функции, постепенно восстановят нервную ткань. При отсутствии терапии заболевание прогрессирует.

Чаще очаговые уплотнения появляются при повреждении нервной ткани, в норме их быть не должно. Светлые пятна говорят об отёке, скоплении крови или спинномозговой жидкости. Тёмные контуры сигнализируют о гибели нейронов.

Видео